新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球范围内延伸，世界卫生组织（WHO）已将其列为全球性大流行病（Pandemic），这也是冠状病毒感染初次被评价为全球大流行病，即便是 2003 年的 SARS 也未曾达到此等级。
时至今日，新冠肺炎仍无特效药，新冠肺炎患者的医治仍处于「对症下药」的阶段。值得幸亏的是，世界各国在抗击疫情过程中，积累了名贵的实践经历，推出一系列卓有成效的医治计划。
3 月份时，BioWorld 曾报导过 WHO 计划施行的一项名为「SOLIDARITY」的大型全球实验，以确认医治新冠肺炎的医治计划，这项研讨包含几十个国家的数千名患者。
WHO 在「SOLIDARITY」中总结推出的 4 种最有期望的新冠肺炎医治计划：瑞德西韦—— 实验性抗病毒化合物；氯喹和羟氯喹—— 抗疟疾药物；洛匹那韦 + 利托那韦—— 抗艾滋病药物；洛匹那韦 + 利托那韦 + 干扰素—— 抗艾滋病药物。
正所谓「落潮时才知道谁在裸泳」，现在一个多月时刻过去了，这 4 种新冠肺炎医治计划却相继遭受「滑铁卢」。
前几天，我国的瑞德西韦临床多个方面数据显现：比照安慰剂组，瑞德西韦对新冠患者的效果并不显着。概况：落井下石！「公民的期望」下跌，临床实验失利后，又发现瑞德西韦有生殖毒性，导致精子质量下降。
更令人感到遗憾的是，近期，渐渐的变多的研讨也标明氯喹和羟氯喹对新冠肺炎患者的医治效果欠安，乃至还会有害。
4 月 24 日，Nature Medicine宣布了题为：The QT interval in patients with COVID-19 treated with hydroxychloroquine and azithromycin的文章，发现运用羟氯喹和阿奇霉素医治的新冠肺炎患者呈现了心电图反常。
近来，深圳第三公民医院陈军、蔡庆贤团队及中山大学公共卫生学院徐琳等协作，在肝病学尖端期刊Journal of Hepatology杂志宣布题为：Characteristics of Liver Tests in COVID-19 Patients的研讨论文。
该论文经过对新冠患者肝功能特征剖析，发现那些运用了运用洛匹那韦 / 利托那韦的患者有更高的肝脏损害危险，该研讨为全球不断延伸的新冠疫情供给我国经历和临床数据支撑。
近来，广州医科大学李凌华、邓西龙和张复春团队Cell Press旗下期刊Med上宣布文章：Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir or arbidol in adult patients with mild/moderate COVID-19: an exploratory randomized controlled trial。
研讨者们在一项探索性随机对照研讨中发现，承受洛匹那韦 / 利托那韦和阿比朵尔对新冠肺炎轻中症的成年患者无效。
此外，来自山东大学和哈佛医学院的学者先后证明，干扰素能激活 ACE2 基因的表达，而 ACE2 是新冠病毒侵略细胞的受体，因而，干扰素很或许会促进新冠病毒的感染和传达。
这样一来，WHO 引荐的 4 种最有期望的新冠肺炎特效药相继「陨落」。
4 月 24 日，Nature News宣布题为：Chloroquine hype is derailing the search for coronavirus treatments的文章对此进行报导。
氯喹（chloroquine）作为一种已有几十年前史的抗疟疾药物，在新冠肺炎疫情迸发之后却成为了医治新冠肺炎的候选药物。氯喹和羟氯喹的效果原理是下降胞内体(endosome)的酸性，胞内体是细胞吸收外部物质的结构，一些病毒可以终究靠它进入细胞。
此前，研讨发现氯喹可以大大削减实验室培育的人类细胞感染冠状病毒，一起我国的 10 家医院发布的一份氯喹临床实验报告标明新冠肺炎患者在服用了氯喹后病况得到显着改进。综上所诉，这些初期实验标明，氯喹或可有用医治新冠肺炎。
对此，美国总统特朗普乃至称氯喹和羟氯喹是「游戏规则的改动者」，他的言辞也导致人们对氯喹的需求激增，以至于氯喹在墨西哥等国家一度求过于供。
但有必要留意一下的是，上述这些氯喹研讨数据均来自细胞实验或小规模的临床实验，在缺少大规模的临床双盲实验的前提下，这些来自小集体的依据并不能证明氯喹是安全有用的，乃至于有研讨标明氯喹或许会对新冠肺炎患者形成损伤。
可是，一些政治家却全然不顾氯喹无效性和损害性问题，他们反而觉得将氯喹刻画为抗击新冠病毒的「神药」可认为忧心如焚的选民和经济困难的国家（相对其他药物，氯喹非常廉价）带来期望，一起也能确保自己的「政绩」。
虽然 WHO 和几个医学协会指出，除非在临床实验中，不然不该运用氯喹或羟氯喹等医治新冠肺炎。可是，4 月 21 日，美国国立卫生研讨院（NIH）在刚发布的医治攻略中指出：没有满足的数据来引荐或对立新冠肺炎患者运用氯喹和羟氯喹。
美国约翰 霍普金斯大学的急诊医学研讨员 Lauren Sauer 评论道：「医师们测验这种疗法仅仅因为他们想给患者供给一些（安慰性的）东西，但现在看来，这已成为氯喹对新冠病毒有用的依据。」
早在 3 月 28 日，美国 FDA 发布了一份紧迫许可证 —— 答应运用国家储藏的氯喹和羟基氯喹来医治新冠肺炎患者。这导致了新冠肺炎患者乃至健康的人竞相服用乃至囤积氯喹，导致全球缺少，服用氯喹医治本身免疫性疾病的人（氯喹也可以医治本身免疫性疾病）很难取得供给。
更令人担忧的是，因为某些患者缺少医师辅导而大剂量服用氯喹，导致中毒身亡的现象在新冠肺炎疫情迸发以来并不罕见，在美国和尼日利亚等国家便有此类报导。
除此之外，因为政客和新闻媒体过度宣传氯喹，形成许多患者不再信任其他医治新冠肺炎的候选药物，如上述说到的抗艾滋病药物洛匹那韦 + 利托那韦的联合疗法。
韩国首尔大学蔚山医学院的流行症专家 Sung-Han Kim 对此无法说道：「有些人不想参加氯喹以外的临床实验，这使得咱们很难找到患者参加到抗艾滋病药物医治新冠肺炎的临床实验傍边。」
为了应对这一状况，一些研讨者不得不在研讨规划上做出退让：同一名患者一起进行氯喹和其他候选药物的临床实验。可是这也会引发新的问题 —— 一起服用多种药物会使得临床实验成果变得复杂而难以解说，尤其是氯喹会对人体的免疫系统产生影响。
现在，全球一共有 100 多个临床实验在测验氯喹或羟氯喹对新冠肺炎的效果，占用了很大一部分的医学研讨资源。
总的来说，有些研讨标明氯喹有用，而另一些研讨标明氯喹无效，但实际上现在并没有切当的依据标明氯喹到底是有用仍是无效的，仅仅后者的趋势越来越显着。
期望科学家们可以赶快确认氯喹的效果问题，这是一项值得尽力的作业，假如可以把氯喹类药物从医治攻略中移除，然后将研讨资源转移到其他候选药物的测验上，将是一项重大成就。
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图文来历：BioWorld
