特约谈论：纽约血液中心 WanboTai
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新冠肺炎康复患者体内具有很多的抗体，这些抗体好像能够维护康复患者再次被感染。
但现实真的如此吗？这些抗体在康复患者体内能够存在多久呢？看看科学家们怎么说。
关于某些病原体，例如水痘带状疱疹病毒（可引起水痘），感染可发生近乎遍及的耐久抗病毒维护性。另一方面，破伤风梭状芽胞杆菌（会导致破伤风的细菌）的天然感染无法供给任何免疫维护。
即便接种疫苗的人也需求定时加强免疫。更极点的状况是，感染HIV的个别一般具有很多抗体，这些抗体无助于防备或铲除该HIV病毒。
在了解新的冠状病毒的前期阶段，尚不清楚COVID-19在“免疫谱”中的方位。虽然大多数SARS-CoV-2患者好像都能发生抗体，但现实究竟怎么依然不清楚。研讨人员都力争上游在研讨2个问题：新冠病毒抗体能保持多长时间？它们能避免病毒再感染吗？
状况不妙
近期（4月10日），复旦大学上海公共卫生临床中心在医学预印版网站medRxiv上宣布题为：“Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications”（新冠肺炎康复患者行列中对SARS-CoV-2的抗体反响及其含义）的最新研讨。
研讨剖析成果显现，175名康复患者血清样本发现，患者发病后的10-15天发生中和抗体，中老年患者的发生的中和抗体滴度要远高于年青的患者，有30%的患者发生的抗体滴度十分低。
其间，有10名康复患者体内的抗体滴度未到达可检出的极限值。这在某种程度上预示着极低的抗体滴度或许为给经过血清检测了解疾病盛行状况带来困难。
COVID-19疫情前期，有些人，尤其是英国首相鲍里斯·约翰逊（鲍里斯·约翰逊，已感染该病毒）及其政府的科学参谋帕特里克·瓦伦斯（Patrick Vallance）大举吹捧，集体免疫或许是完结大盛行的终究手法。而且，康复的COVID-19患者体内抗体至少保持两周，但这些说法仍缺少长时间数据。许多科学家正在尽力经过其他冠状病毒寻觅答案。
例如，季节性冠状病毒（例如引起一般伤风的冠状病毒）的免疫力在感染后数周开端下降。一年之内，有些人很简单遭到再感染。当专家说咱们不太或许在18个月内为COVID-19接种疫苗时，季节性冠状病毒的成果令人不安。
并非一切抗体都有用
即便抗体在体内继续保持高水平，也不能确认它们会阻挠将来的再感染。并不是一切的抗体都那么有用，其间一种最优的抗体是“中和抗体”。这些抗体经过病毒要害部分结合，阻断病毒结合宿主细胞，来下降和防备感染。
中和抗体水平相对简单检测，而且与其能发挥相似功用的T细胞免疫比较，对疫苗开发人员来说，更简单开发出产。相反，非中和抗体虽然能够辨认病原体的一部分，但它们不能有用结合，因而不能避免病毒侵染细胞。
假如人类天然发生抗SARS-CoV-2的中和抗体，那么咱们要做的便是对其病毒效果靶点进行准确认位关于SARS-CoV-2。该中和靶点最有或许在其刺突糖蛋白的受体结合结构域（RBD）上，该蛋白是一种糖基化蛋白，关于病毒侵略细胞起要害效果。
可是这一点或许会带来应战，因为人类免疫系统并不拿手排泄针对糖基化蛋白的抗体。
半年内安全
虽然如此，一些小型的体外试验研讨标明，SARS-CoV-2感染会诱导发生中和抗体。3月13日，中国医学科学院秦川团队曾在预印版渠道bioRxiv在线宣布题为“Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques”（新冠病毒或许不会再次感染已被感染的山公）的研讨论文。
成果显现，被新冠病毒感染过一次的山公，在康复后不太或许会被相同的病毒再次感染。中国工程院院士钟南山此前也指出，只需患者身体里发生了满足的抗体，这些患者就不会再感染了。
国家卫健委专家组成员邱海波标明，一般抗领会继续半年或更长，所以半年内再感染或许性十分小，除非病毒又变异了，但现在还无依据。
此外，因为某些抗体好像能够穿插辨认多种冠状病毒（包含SARS-CoV和MERS-CoV，即导致中东呼吸归纳征或MERS的病毒）上的刺突蛋白并对其做出反响，因而研讨人员能够在曾经的SARS 或MERS疫情为根底展开相关研讨。
归纳考虑
对SARS-CoV-2的免疫性研讨尚处于初步阶段，不确认性依然存在。一项研讨发现病毒载量与抗体的存在之间没有相关，这使作者质疑抗体在铲除病毒中的实践效果。
此外，有关SARS-CoV的研讨报告说，某些未中和的冠状病毒抗体在被这些病原体再感染或与其他冠状病毒穿插感染后或许引发有害的免疫反响。因而，虽然许多研讨成果现已证明抗体的存在，但Bowdish劝诫不要容易使用抗体测试数据来制定政策，直到研讨人员知道发生中和抗体的COVID-19康复患者份额。
假如SARS-CoV-2感染患者取得的免疫力相似于得水痘儿童的取得免疫力，是最理想的状况。前期的研讨标明，状况十分复杂。
终究，抗体检测或许是使咱们的日子和经济回到正常轨迹的要害。未来，抗体水平成果将给专家，官员和大众更实在明晰的新冠盛行状况。
参考文献存储于：https://shimo.im/docs/hPkcVdWgKxvKxDtp
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