真实的医者,不只医身体,更医人心。/翟砚军
“健康所系,性命相托。”
“我决计尽心竭力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的纯洁和荣誉,看病救人,不辞艰苦。”
每一名我国医学生步入崇高的医学学府之时,都会庄重宣读《医学生誓词》。
“医学是一门需求博学的人道主义作业。”(《希氏内科学》序文)
“只要一个真实的正人才干成为一个真实的医师。”(德国医师胡费兰德)
在人类从粗野通向文明的道路上,很多医者好像暗夜里的提灯者,协助患者走出苦痛的沼地。
“我国人总是被他们之中最勇敢的人维护得很好。”(基辛格《论我国》)
在抗击新冠肺炎疫情时,这一群最勇敢的人中,医者一马当先。
此次“医者”专题,咱们礼赞500年来影响国际的30位大医者,礼赞冲在一线的抗疫兵士和俗人英豪,礼赞“敢较真、敢啃硬骨头”的钟南山和他的广州呼吸健康研究院团队,礼赞传承“自省、专心与慈善”人文精力的协和医师,礼赞受伤一个月后达观“重生”的北京向阳医院眼科主任医师陶勇……
但是,医学并非完美的科学,医者亦非圣人,医师和患者的一起敌人是疾病,只要互信任赖,以命相托,才干携手打败病魔。
人会患病,社会亦是如此。
“但凡愚弱的国民,即便体魄怎样健全,怎样健壮,也只能做毫无含义的示众的资料和看客。病死多少是不用以为不幸的。所以咱们的榜首要著,是在改动他们的精力。”(鲁迅)
真实的医者,不只医身体,更医人心。
在此次疫情期间、在此前的每次疫病爆发期间、在人们每一次遭受病痛摧残的时分,正是这些“亦士亦侠”的医者,尽其所能,守护着咱们。
2020年3月9日,武汉,武昌方舱医院休舱前的终究一晚,湖北省公民医院的江文洋医师完毕了自己在方舱的终究一个夜班,如释重负。/拾城 赖鑫琳
“请谨记你从医的初衷。从医学院结业的时分,你们都许下过崇高的誓词。请铭记在心。将誓词贴在储物柜里,贴在澡堂镜子上,由于闪念之间,便可迷失方向。”美剧《实习医师格蕾》第六季第15集,理查德·韦伯医师作为长辈,在讲座上向台下的医师们慎重主张道。
这是这部剧最感人的场景之一:韦伯举起右手,再次说出每个医师都会铭记于心的《希波克拉底誓词》——
“我慎重发誓:把我的终身奉献给人类。……我将用良知和庄重,依照杰出的医疗标准来饯别我的作业;我将首要考虑患者的健康和美好;我不会考虑患者的年纪、疾病或残疾、信条、民族来源、性别、国籍、政治、崇奉、种族、性取向、社会地位,或任何其他要素;我将保存患者的隐秘,即便患者现已去世;我要坚持对人类生命的最大尊重……”
《希波克拉底誓词》。/wiki
我国的医学生们背的则是这一段誓词:
“健康所系,性命相托。当我步入崇高医学学府的时间,谨庄重发誓:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于公民,遵循医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精雕细镂,全面开展。我决计尽心竭力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的纯洁和荣誉,看病救人,不辞艰苦,执着寻求,为祖国医药卫生工作的开展和人类身心健康奋斗终生。”
医者,正如马云所说,“亦士亦侠”。“士”指医师专业主义的一面,即医师用自己的专业相关常识看病救人,一起推进医疗前进;“侠”则指医师的担任和使命感——当你决议当一名医师,就将自己置于风险之中,但是,“虽万千人,吾往矣”。
基辛格说过这样一句话:“我国人总是被他们之中最勇敢的人维护得很好。”在此次疫情期间、在此前的每次疫病爆发期间、在人们每一次遭受病痛摧残的时分,正是这些“亦士亦侠”的医者,尽其所能,守护着咱们。
“亦士亦侠”。/图虫构思
从希波克拉底算起,医师这样一个作业至少存在2500年了多年前,一名学生问了美国人类学家玛格丽特·米德(Margaret Mead)一个问题:“发掘出一个原始部落的遗址后,你怎样判别这个部落已确认进入前期文明阶段?”
这名学生是一个名叫R.韦恩·威利斯的英国人,他本以为米德会议论鱼钩、陶罐或新旧石器,但是,米德的答复是:“受伤后愈合的股骨。”
米德解释道:在一个粗野的部落里,个别的存亡取决于严酷的森林规律——优胜劣汰。除了少量特例,大都受伤的个别都无法生计,更甭说比及骨伤康复了。
假设在一个部落的遗址中呈现了受伤后愈合的股骨,就阐明这些原始人在受伤后得到了火伴的维护和照料,有人协助他们包扎创伤,将其带到安全地址,给予耐性的照料,直至骨伤愈合。
“这就标志着原始人类开端懂得怜惜,而怜惜正是文明与粗野之间最底子的差异。”
也便是说,人类文明的起点,源于人们有志愿、有才能救助受伤的火伴。而伤者及救助伤者的火伴,便是最早的患者与医者。
医师正在治疗患者,法国巴黎卢浮宫。/wiki
假设从希波克拉底算起,医师这样一个作业至少存在2500年了。希波克拉底的时代,大致相当于我国的春秋时代晚期,到了之后的战国时代,巫、医开端别离,呈现了像扁鹊那样的专业医师。
相传编撰于战国时代的《周礼》有“医师”章,将医师分为食医(相当于营养师)、疾医(相当于内科医师)、疡医(相当于外科、骨科医师)、兽医等。
什么样的医师称得上好医师?
被誉为“药王”的唐代医者孙思邈在《备急千金要方》中以为,“凡大医看病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈悲天悯人,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想;亦不得左顾右盼,自虑吉凶,护惜身命”——偏重的是医德。
古装剧中的医师形象。/《大明劫》
我国工程院院士、北京协和医院妇产科声誉主任郎景和以为,“医师的对象是有思维、爱情及各种家庭、社会布景的人,而不是发生了什么缺点或毛病的机器。所以医师绝不是机械工程师!不然,情感的沟通变成了数字的传递,诊病变成了无情无义的判别。假设医师只注重查看成果,或许只见病,不见人;假设患者也只信任仪器,或许只见药,不见医”——偏重的是医师的人文关心。
郎景和的教师是“万婴之母”林巧稚,“医师绝不是机械工程师”的观点,正是得自林巧稚的以身作则:她亲手迎接了5万多个新生命。接生时,她不期望产妇按捺不住阵痛的苦楚去抓严寒的栏杆,总是会自动伸出温暖的手,给予产妇精力上的支撑。
有时治好,常常关心,总是安慰To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.
这句话是美国医师E.L.特鲁多的墓志铭,被翻译为“有时治好,常常关心,总是安慰”。它既是特鲁多医师行医师涯的总结,也被后人视为对“医学之用”的最好的归纳之一。
Luke Fildes画中的医师。/wiki
知乎用户“野性的呼喊”是这样了解这句话的:
首要,“治好”是“有时”的,而不是“无限”的。
医学不能治好全部疾病,也不能治好每一个患者,而患者也不要盲目信任医学的“本事”,对医学发生不切实际的梦想。事实上,绝大大都医师都寻求精深的技能水平,企图做一个真实能“治好”的人。
其次,给予“关心”或者说“协助”,是医学的常常性行为,也是医学的深重使命,其社会含义大大超越“治好”。技能之外,医师常常要用温情去协助患者,从古至今,全部医学技能都是对身处窘境的人的协助。
再次,“安慰”也是医学的一种职责,它浸透深深的情感,决不能敷衍塞责。怎样学会安慰患者、坚持常常安慰患者,是医师需求研习的大课题。
也便是说,医师不只要治“病”,也要救“心”——患者的苦楚不只来自病痛,还有心思上的巨大压力。
比方,一个患者在承受手术前会焦虑:“手术的成功率有多高?”“这个医师靠不靠谱?”“一次手术不成功怎样办?”此刻,医师需求和患者待人以诚地进行术前说话,意图是得到患者的了解和协作。
正如小儿外科专家张金哲院士所说:“术前说话与其说是压服病家承受手术,不如说请他们审阅你的决议是不是满意逻辑。”
再比方,临终关心的问题。此刻医疗手法现已力不从心,医师的使命,便是让患者有庄重地离世,就像鲁迅在《父亲的病》一文中所说,“可医的应该给他治疗,不行医的应该给他死得没有苦楚”。
关于医师的含义,有一个撒播甚广的说法:咱们所有人的归宿都是火葬场,全都在路上排队。医师的效果,便是避免有人插队(提早被病痛打倒),时不时地把人从部队里拎出来,让他们往后排(推迟去世的脚步)。
或许还可以用玩游戏来做比方:医师的作业,就比如给正在玩游戏的你加血,尽管血条终究会用完,但假设没有它,你会很快“Game Over”。
医师并不是全能的,他们也是普通人,乃至自己也会变成“插队的人”。为此,2017年10月《希波克拉底誓词》进行了第八次修订,增加了这样一条:“我将注重自己的健康、日子和才能,以供给最高水准的医疗。”
的确,不能再让医师用献身自己的健康来交换咱们的健康了,医师也需求关心和尊重。
尊重医师。/图虫构思
咱们的社会,需求鲁迅这样的“医者”医者并不只仅是看病救人,可以说,在任何方面临你有治好效果的人,都是你的医者。
最有代表性的比如便是鲁迅。他尽管终究没能“救治像我父亲似的被误的患者的疾苦”,但正如鲁迅研究学者钱理群所说,鲁迅重视的,始终是“人”的问题,弃医从文,让他将重视点从生理上的、身体的健康,转向心思的、精力的健康,并将医学问题转化成为文学问题、人文问题。
从这个含义上说,鲁迅是咱们这个社会的“医者”,他期望“疗救”国民的魂灵。
鲁迅和老友许寿裳进行了这样的评论:榜首,怎样才是最理想的人道?第二,我国国民性中最缺少的是什么?第三,它的病根安在?
他们得出的结论是:“咱们民族最缺少的东西是诚和爱。”
鲁迅生平正襟危坐,这是鲁迅照片中仅有大笑的镜头,摄于1936年10月8日。十一天后,鲁迅去世。/wiki
有研究者指出,“诚与爱”正是鲁迅思维与精力的中心,他当年怀着“诚与爱”之心去学医,之后又以“诚与爱”之心去改造、疗救国民性——“所以我的选材,采自病态社会的不幸的人们中,意思是在揭出病苦,引起疗救的留意。”
钱理群指出,鲁迅运用的“病态”“病苦”“疗救”等表达,其实是一种隐喻,它不只显现了在鲁迅的视域里医学与文学的相通,更暗示着医学自身的社会学、政治学的含义。
以鲁迅的成名作《狂人日记》为例,小说中的“我”,便是一名精力病患者:“他们不光不愿改,并且早已安置;准备下一个疯子的名字罩上我。将来吃了,不光太平无事,怕还会有人见情。”
尔后的《长明灯》《白光》,主人公也是精力病患者即“疯子”;《药》写的则是肺病患者要靠“人血馒头”来救治的故事。
钱理群以为,“鲁迅是在‘疾病’与‘去世’这一每一个人都必须面临的生计境遇里,发现了一个最能展示人道和社会问题的广阔天地”。
倾其终身,鲁迅都在从事“疗救”工作。尽管他也失望地发现“疗救无望”(《药》便是一个明证),但他依然坚持,以此“抵挡失望”。咱们的社会,需求他这样的“医者”。
作者 | 谭山山
原标题:医者——健康所系,性命相托
本文首发于《新周刊》560期
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陶勇:是重生,而不是活过来
患者的敌人是疾病,不是医师
三里屯回春记