抗生素多管齐下更有用仍是少用为好

放大字体  缩小字体 2020-01-20 06:01:27  阅读:4931 作者:责任编辑NO。卢泓钢0469

药明康德/报道

在日常生活中,你有没有遇到这样的一种情况:

咳咳咳,咳嗽停不下来,怎么办?吃点头孢吧,消炎止咳的!

感冒了,嗓子发炎,怎么办?吃点阿莫西林吧,可以消炎!

孩子发烧了,反反复复总不退,怎么办?吃点消炎药吧,退烧快!

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很多人以为头孢、阿莫西林是“消炎药”,会在家中备一些,有个感冒发烧,就先用它们“压一下”,也不管有没有效果、有没有危险。实际上,头孢某某、某某西林、某某沙星、某某霉素大都属于抗生素,是不能胡乱使用的。此外,还有一些人,认为“多管齐下”才能起到更好的治疗效果,经常多种抗生素同时使用,希望其中至少一种能够杀死细菌,起到治疗的作用。

不过,从长远来看,这种做法可能会使情况变得更糟。一项发表在《科学》杂志上的研究显示,对患有细菌感染的患者使用抗生素组合治疗,可能会增加细菌对组合治疗药物的抵抗力,促进细菌的耐药性

研究人员对一名感染金黄色葡萄球菌的患者进行了研究。患者接受了万古霉素治疗,但感染并没有消退,医生又加入了利福平。8天后,医生用达托霉素替代了万古霉素。在对患者进行及时有效的治疗时,研究人员采集了患者的血液样本,以确定治疗效果,以及测试患者感染的细菌,对所有用于治疗的抗生素的耐受水平

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研究人员发现,在给患者使用抗生素组合治疗后,达托霉素对细菌的杀灭速度更慢。研究人员指出,杀死细菌速度的降低,表明细菌向耐药性进化。研究人员还对其他类型的细菌感染进行了抗生素组合治疗试验,结果也相同。研究人员分析,给患者使用抗生素组合治疗,会使细菌对其它仍然可以杀死该细菌的抗生素产生耐药性

在上世纪20年代发现的抗生素,帮助人类战胜了诸如肺炎、结核病和脑膜炎等细菌性疾病,挽救了数千万生命。但是几十年来,细菌已经学会了反击,对曾经可以杀死它们的药物建立了抵抗力,产生了耐药性

虽然细菌耐药性可以自然发生,但在人类和动物中间误用、滥用抗生素却会加速细菌耐药性的发生。慢慢的变多的感染,比如肺炎、结核病、淋病和沙门氏菌病变得更难治疗,原因就在于用于治疗感染的抗生素的有效性出现了下降。与不耐药的细菌引起的感染相比,耐药性细菌引起的感染病情会更严重且变得更难治疗,导致患者住院、恢复时间延长,住院频率和医疗费用增加,死亡率上升

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细菌耐药性是目前全球卫生、食品安全和发展的最大威胁之一,将会影响到每个人,无论其年龄和国籍如何。由于细菌耐药性出现的速度开始加快,再加上新型抗生素开发的创新不足,人类与耐药细菌感染的斗争优势逐渐被削弱,细菌感染预防和控制也慢慢的变难。

世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus先生在一份声明中说到:“菌耐药性的威胁,从来就没像现在这样更加迫切;对解决方案的需求,也从未像现在这样更加紧迫。

为应对细菌耐药性问题,世界卫生组织2015年启动了全球行动计划,呼吁各国提高对细菌耐药问题的认识,在医疗保健和食品生产中控制对抗生素的过度使用,否则我们可能面临倒退的局面:由于药物不再能够阻止感染,从结核病到剖腹产到髋关节手术都可能致命

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对于个人而言,也应避免不经医嘱使用抗生素,只有在必要的时候才使用,努力做到以下几方面,减少抗生素的使用。

只有正规医生开出处方,才能使用抗生素。

如果医生说不需要抗生素,请不要主动要求使用抗生素。

使用抗生素时,请始终遵循医务人员的建议。

不与他人共用或使用以前用剩下的抗生素(因为不一定对症,而且剩下的这点药也不一定能保证用足疗程)。

通过以下方式来预防感染:经常洗手、卫生地准备食物、避免与病人密切接触、实施安全性行为、根据最新的疫苗接种方案及时接种等。

按照世界卫生组织关于食品安全的五个要点(保持清洁、生熟分开、彻底煮熟、保持安全温度、使用安全水源和原料)卫生地准备食物,并选择生产的全部过程中不使用抗生素的食物。

参考资料

[1] Jiafeng Liu, et al.,(2020).Effect of tolerance on the evolution of antibiotic resistance under drug combinations. Science, DOI:10.1126/science.aay3041.

[2] Study suggests giving infected patients combinations of antibiotics may promote resistance. Retrieved Jan 19 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-01-infected-patients-combinations-antibiotics-resistance.html

[3] As superbugs spread, WHO raises alarm over lack of new antibiotics. Retrieved Jan 19 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-01-superbugs-alarm-lack-antibiotics.html

[4] Antibiotic resistance. Retrieved Jan 19 ,2020,from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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