结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有增加趋势。约90%以上的结直肠癌由结直肠腺瘤这种良性肿瘤开展而来。在超越50岁人群中，结直肠腺瘤患病率约30%-40%，肠镜下切除可防备结直肠癌。切除后1年腺瘤复发(再发)率30%以上、3年复发率50%左右。因而，结直肠癌防备成为公共卫生范畴很重要难题。
2020年1月8日，上海交通大学医学院隶属仁济医院房静远团队在 世界尖端医学期刊柳叶刀（Lancet）子刊The Lancet Gastroenterology and Hepatology宣布题为：Berberine versus placebo for the prevention of recurrence of colorectal adenoma: a multicentre, double-blinded, randomised controlled study的研讨论文。
该研讨发现每天两次0.3克黄连素能够安全有用地削减结直肠腺瘤复发危险，可当作息肉切除术后的化学防备办法。
黄连素，是从中药黄连中别离的一种季铵生物碱，是黄连抗菌的首要有用成分，在我国已有数百年使用前史，用于医治腹泻和肠炎。
黄连素为黄色针状结晶，味苦。在植物界中散布较广，大约有4个科10个属内发现有本品存在。临床使用首要为本品的盐酸盐和硫酸盐。现在，黄连素现已能够终究靠化学合成的办法大量生产。
黄连素化学式
近年来，一些动物实验标明，黄连素具有抗肿瘤作用，其能够调理肿瘤微环境并阻断与肿瘤发作有关途径的激活。
此外，房静远团队之前的研讨标明，黄连素能够终究靠改动肠道菌群组成来防备小鼠结肠直肠癌的发作。
近年来，黄连素在临床实验中也被证明可有用医治2型糖尿病和血脂反常，表现出杰出的耐受性和很小的副作用。
结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有增加趋势。约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤。在超越50岁人群中，结直肠腺瘤患病率约30%-40%患病率约30到40%，肠镜下切除可防备结直肠癌。房静远团队表明，但切除后1年腺瘤复发(再发)率30%以上、3年复发率50%左右。
据了解，世界上，相关学者和医生们一向在研讨和开发化学防备其复发的药物和办法，所发现的药物多由于副作用或价格昂贵而难以遍及使用。因而，结直肠癌防备成为公共卫生范畴很重要难题。
该研讨是双盲，随机，安慰剂对照的实验，在我国六个省的七个医院中心进行的。参与者当选后1年进行第一次结肠镜查看，假如未检测到大肠腺瘤，则计划在2年后进行第2次结肠镜查看。这项研讨一向继续到最后一名参与研讨的受试者到达两年的随访时刻停止。一切参与者，研讨者，内镜医生和病理学家都对医治分配不知情。首要效果结尾是在任何后续结肠镜查看中腺瘤的复发。该研讨已在ClinicalTrials.gov上注册，编号为NCT02226185；实验现已完毕，该陈述代表终究剖析。
在2014年11月14日至2016年12月30日之间，将553名参与者随机分为小檗碱(BBR,黄连素)组和555名安慰剂组。完好的剖析集由小檗碱(BBR,黄连素)组的429名参与者和安慰剂组的462名参与者组成。黄连素组有155名患者（36％），安慰剂组有216名患者（47％）在随访期间患有复发性腺瘤。随访期间未发现大肠癌。最常见的不良事情是便秘（黄连素组446例患者中有6 例，安慰剂组478例中有1例），没有严峻不良反应报导。
总的来说，每天两次0.3克黄连素能够安全有用地削减结直肠腺瘤复发的危险，可当作息肉切除术后的化学防备办法。
论文链接：
https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30409-1
本文转载自：iNature，转载时有改动
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