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昨日，一台看似一般的妇科子宫肌瘤剜除术，因术中发作的一个状况发作了不小的波涛。
妇科的手术一贯都不受人待见，主要是她们妇科女医师事儿特别多。有点小事，就和你磨叽个没完。最要害的是，遇到点事就一点不静，搞得咱们都很严重。
手术患者是一个30出面的女人，术前检查根本都算正常。因而，手术依照原计划进行，麻醉方法是全麻。
早上8：10，护理早早就把患者接到手术室了。护理给她打了两组点滴、麻醉医师把监护仪都衔接好了，之后便进入绵长的等候。不是等其他，主要是等妇科医师。虽然她们来得晚，但每次都要求手术室先把患者接进手术室。她们期望一进手术室就能开刀，尽量削减在手术室的时刻。这样，她们就能查房、看门诊和收更多的患者了。
都说巾帼不让须眉，在迟迟不进手术室这一点上，她们一点也不比其他外科医师弱。虽然咱们麻醉科重复奉告她们，她们不进来，没有核对患者信息就不能打麻醉。但这些人一向很固执，这么多年也没有改动。更有甚者，有的科室竟然玩排除法：咱们科只需这一个患者，错不了！每次听到这话，麻醉医师都要肾上腺素飙升。
十分困难等来了妇科医师，可她们一进屋就来了一句：咋还没麻呢？我心里深思：你心里没个数啊？不核对患者信息，你敢啊？
听到要核对，妇科医师摆出一副极不甘愿的姿态跟着核对了。之后，咱们就开端麻醉了。吸氧、推药、插管……，趁热打铁。10多分钟后，麻醉插管阶段就完成了。接下来便是麻醉保持了。与此同时，护理和合作妇科医师开端消毒、铺巾。
合理妇科医师拿着手术刀预备划开皮肤的时分，主刀医师忽然喊：停停停，麻醉医师快看看患者怎么了？我这还没动刀呢！之后她就暗示帮手们也不要动，大有这事儿和咱们无关的意思。
我顺着外科医师止血钳指的方向看发现，在手术切断的消毒区呈现了好几个荨麻疹。莫非患者过敏了？我心里快速思索着。
我敏捷扭过头检查监护仪上的数据：心率正常、氧饱和度波形和数值都正常，血压也正常。接着，我用手指点了一下血压重复丈量键。在等血压数值出来期间，我又检查了一下呼吸参数：气道阻力正常，潮气量正常。这时再看血压，也大致正常。这儿我需求阐明一下，为什么第一时刻不去等候血压的问题：由于监护仪再次丈量血压的进程至少需求几十秒的时刻，而关于分秒必争的抢救来讲，每一秒钟都是名贵的。
监护仪上有一个非常好的目标能够大致反映血压的状况，这便是氧饱和度波形。通过调查氧饱和度波形的三角形面积巨细以及切迹地点的方位，就能够大略估量血压改变的趋势。大体上来说，假如三角形的面积变小了或许切迹地点的方位里基线更近了，就阐明血压在下滑。这样去调查血压，几乎在1~2秒内就能够发现血压是否下滑。
看到循环和呼吸没问题，我心里松了一口气。要知道，只需守住呼吸和循环两条线，患者想死在手术台上是很难的，麻醉医师有许多方法。
这时，我掀开患者前胸的手术巾。手术巾掀开之后，我发现她的前胸布满了大巨细小的荨麻疹。虽然妇产科医师还在那里“怎么了、怎么了”吵个不断，但我心里已经有了底。现在，首要的问题是找出原因。通过我细心的排查发现，在麻醉诱导阶段运用的一种肌松药有很大嫌疑。在阐明书上或许临床上，这样的一种状况并不稀有。但为了尽最大或许防止加剧，我及时更换了肌松药的品种。之后，手术顺利进行，再也没有其他事情发作。
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