关于血脂,许多朋友都很了解胆固醇和甘油三酯,这两个方针升高会导致心血管疾病发作。可是除了这两个方针之外,其实还有与心血管疾病联络更亲近的方针,也是最重要的方针,那就是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高,也会添加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。由于这个方针早些年在群众媒体中比较少被提及,所以不被我们所熟知。
什么是低密度脂蛋白?
体内的脂蛋白又可分为高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,它们分别是胆固醇和甘油三酯的载体。极低密度脂蛋白能够把内源性的甘油三酯转运至血液循环和外周安排,低密度脂蛋白则可将胆固醇转运至血液循环和外周安排,这两者都能够促进血清胆固醇和甘油三酯升高,因而与动脉粥样硬化性心血管疾病直接相关。但高密度脂蛋白则能够将外周的胆固醇往肝脏运送并由肝脏代谢,然后可下降血清和外周安排中胆固醇含量,所以与动脉粥样硬化性心血管疾病发病负相关。有的患者戏称:“高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好”,这句话其实有必定的道理。
动脉粥样硬化性心血管疾病风险分级
依据动脉粥样硬化性心血管疾病未来十年发病风险分层的不同,可大致分为极高危(已发病)、高危(发病风险≥10%)、中危(5%-9%)和低危(<5%)四个等级,简略介绍如下:
1. 极高危:已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病、脑梗塞的患者直接为极高危人群。
2. 高危:点评高危人群又分两种状况。
(1)契合以下两个条件之一可直接列为高危人群:低密度脂蛋白≥4.9mmol/L;1.8mmol/L≤低密度脂蛋白<4.9mmol/L,且年纪在40岁以上的糖尿病患者。
(2)有高血压病并低密度脂蛋白≥2.6mmpl/L,且存在2个及以上风险要素(吸烟、BMI≥28kg/m2、男性年纪≥45岁或女人≥55岁)。
3. 中危:有高血压病并低密度脂蛋白≥2.6mmol/L,但仅有1个以上风险要素;或低密度脂蛋白<2.6mmol/L并存在2个风险要素;或无高血压但存在3个风险要素。
4. 低危:有高血压病但无风险要素;或无高血压但存在2个及以下风险要素者。
低密度脂蛋白降到多少最佳?
由于低密度脂蛋白或胆固醇对个别或集体动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险具有独立的猜测效果,所以详细操控方针还需求结合患者是不是真的存在心血管疾病高危要素去剖析,依据上述风险分级,低密度脂蛋白操控在如下方针值最佳:
关于低/中危人群,低密度脂蛋白应<3.4mmol/L
关于高危人群,低密度脂蛋白应<2.6mmol/L
关于极高危人群,低密度脂蛋白应<1.8mmol/L。
结语
由此可见,低密度脂蛋白作为血脂查看中最重要的一个方针,它的合格规模并非化验单上的规范,详细需求依据年纪,有无并发症,等等要素,确认了微信程度,才干给出详细规范。
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