科普专家
上海交通大学医学院隶属瑞金医院
养分科 卞冬生 感染科 庄焱
体检发现脂肪肝，有点小慌张。
小伙伴说莫忧虑，这病很多人有。
那么，真的能够这么心大吗？
来看看医生怎么说。
“脂肪肝没事的，是个人都有”？
我们口中的脂肪肝，是广义上的脂肪肝。从专业视点上来说，全名叫非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD ）。它已成为我国第一大缓慢肝病，也是体检时发现肝脏生物化学目标反常的首要原因。
依照严峻程度，世界大将NAFLD顺次分类为四类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。
单纯性脂肪肝是最轻的一种，表现为B超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能目标根本正常。在此基础上发展，当肝脏呈现炎症，则进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶升高，主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）的反常。这时假如不加以操控，病况继续发展，则逐步进入NAFLD相关肝纤维化和肝硬化阶段。
要分外的留意的是，炎症和纤维化的发作是同步的。只不过前期，由于纤维化程度较轻，一般的B超或CT无法判别，需求经过一段较长时刻的病变堆集，才会呈现临床上可见的肝纤维化和肝硬化。
从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的阶段，由于两者的10-20年肝硬化发作率显着不同，需引起满足注重，尽早干涉。所以患了非酒精性脂肪肝要引起满足注重！
哪类人易得非酒精性脂肪肝？
首要，需求清晰，肝脂肪化程度不完全与体重相关。也就是说，“胖子”和“瘦子”都或许患上非酒精性脂肪肝。
1
肥壮和超重者
没事吃吃喝喝，还热心高糖、高脂等高热量食物的朋友，别的，还秉承“能不动就不动”的日子理念，出去运动一下要做足半小时的思想工作（最终仍是不去了，太晚了......）。这部分人群，非酒精性脂肪肝君表明特别喜爱。
2
瘦身不合理或偏食的人群
过度节食、过度偏食（例如只吃水果）或长时间茹素，会导致必需养分素缺少，激起体内脂肪代谢紊乱，也会发作养分不良性脂肪肝。
3
代谢反常的“瘦子
较瘦的患者多兼并胰岛素反抗和体脂散布反常，其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂反常和腹型肥壮的罹患率和“胖子”根本上没有不同。
4
男性
男性患者发作晚期纤维化的危险远高于女人，估测或许与雌激素有关。
怎么反转？
现在，国内外尚无针对NAFLD的特效药，医治NAFLD仍以改进日子方式为主。
肥壮患者主要是减重，瘦人则改进代谢。可是，这有必要是个耐久的进程，很多人都是一段时刻内心血来潮，又是节食又是练习，刚有好转就回到老姿态，此刻脂肪肝反弹乃至比之前还严峻的状况也很常见。
1
饮食习气调整
少吃下手。恰当操控膳食热量摄入，主张每日削减500 ～ 1000 kcal热量。（500kcal是什么概念？相当于两个炸鸡腿或许一个大汉堡。）
调整膳食结构。约束含糖饮料、糕点和深加工精美食物（零食能免就免），添加全谷类食物、ω-3 脂肪酸（深海鱼中含量高）以及膳食纤维（蔬菜水果中含量高）摄入。
吃饭守时。一日三餐守时适量，严控晚餐的热量和晚餐后进食行为。
2
坚持运动
主张喜爱什么运动就去做哪项运动，比方快走、慢跑、游水、骑车……
中等量有氧运动 30 min， 每周5次
或高强度有氧运动 20 min，每周3次
一起做 8 —10 组阻抗练习，每周 2 次
运动贵在坚持，只需坚持一个月就能够开始养成习气。肝活安排查看证明，单纯性脂肪肝患者仅需经过饮食辅导、体育练习，就能够减轻肝脏脂肪堆积。对非酒精性脂肪性肝，特别是兼并明显肝纤维化患者，则需使用保肝药物医治。所以体检发现非酒精性脂肪肝后，要及时就医，遵医嘱医治。
来历：微信大众号“上海交通大学医学院隶属瑞金医院”
修改：杨明昊
