1986年，Illoz提出自体脂肪颗粒移植理论开始，大家一直在讨论脂肪移植存活率的问题，当时Illoz的方法，并没有获得脂肪移植存活率比较高的保障，实验和临床差距很大，自体脂肪移植存活率并不高。那么现如今的自体脂肪移植成活率如何呢？
虽然理论上从脂肪移植后，局部脂肪移植的脂肪能够最终靠局部血浆或者组织液的渗透获得营养，但是，当时的方法没有获得预期的效果。据有关文献报道，近20年脂肪移植成活率在40-80%之间，但是具体机制还不明确，而且自体脂肪移植技术也有很多，因此没有一个规范的流程。
什么是自体脂肪移植？
自体脂肪移植是把脂肪细胞移植到需要的部位，相当于把脂肪换个部位生长，移植后，脂肪得到充分的血液供应方得以存活，存活后则存在于身体组织，起到维持体积的效果，所以只要移植的脂肪存活，效果是能保持的。
想要自体脂肪移植的爱美人士应该都了解，脂肪通常被人们形容为放错地方的宝藏，如果堆积在腰腹、大腿、后背带来的是美丽缺憾，如果将其移植到需要的地方，给你的则是意外的惊喜。现如今，自体脂肪移植为慢慢的变多的求美者找到自信，但是自体脂肪移植成活率却成为影响术后效果的一个主要的因素，每个人术后的恢复效果也不尽相同。
自体脂肪移植成活率目前现状如何？
很多医生打着自体脂肪移植成活率在99%以上，其实纯属扯淡，脂肪的成活率与许多因素有关，目前的自体脂肪移植成活率能够完全满足很多基础不错的求美者一次成型。如果基础比较差，则可能需要多次填充。同时术后求美者本身的护理也会影响自体脂肪移植的成活率。如果医生告诉植入的脂肪100%成活，那是不现实的。
影响自体脂肪移植成活率的因素有哪些？
1、脂肪移植的数量
脂肪移植不是说移植的越多成活率就越高，当脂肪移植达到一定的限度成活率就开始变低。脂肪移植后需要重新建立血液循环，要跟原来的脂肪细胞链接，当移植的脂肪细胞超过承受的范围，反而影响脂肪成活。没有成活的脂肪一部分会被身体吸收，还有一部分没有吸收会形成脂肪块。
2、移植的脂肪细胞质量
脂肪细胞颗粒的大小、脂肪中混杂的油脂、杂质、脂肪活性都会影响脂肪细胞的成活。理论上脂肪颗粒越小移植后脂肪越容易成活。因为脂肪颗粒越小填充跟周围的脂肪细胞接触面积就会越大，越容易吸收更多的营养，成活率就大。同样，脂肪中混杂的油脂和杂质越多存活率就越低，所以脂肪抽取后需要分离提纯，主要是将油脂和杂质分离；脂肪的活性也影响移植后的存活率，一般腰腹和大腿的存活率高，其他部位的存活率低，所以一般脂肪移植都是首先腰腹和大腿。
除此之外，如果在自体脂肪提取过程中一次到位、提取的脂肪细胞完整圆润，细胞取出后与空气接触时间短、自体脂肪细胞鲜活度高，自体脂肪填充过程中分层次注入到需填充的部位。
3、脂肪填充技术
一个医生技术对脂肪存活率影响非常大，好的医生能大幅度减少脂肪的死亡率，让脂肪更多的成活。脂肪填充时的手法也很重要，脂肪填充是要多隧道、多层次注射，注射时采用退针注射、微量注射、均匀注射，能使细胞均匀分布在受区，这样才可以大幅度的提升脂肪的成活率。
4、术后护理
术后护理也很重要，受术者不可随意解开术后的包扎，避免接触不干净的物体，避免伤口碰水，定期回医院换药；术后穿宽松的衣服，避免进行剧烈的运动；术后也许会出现的一些淤青、肿胀或是麻痹等反应，受术者不可擅自做处理。
5、患者本身的因素
易胖星人填充后脂肪的成活率、效果相对更好，对于全身性消瘦的极不胖星人来说，由于本身就不具备让脂肪生长的良好环境，无论把脂肪填充到身体的何处，都不会产生明显的效果。
除此之外，每个人的脂肪质量都是不一样的，有的人脂肪中混杂更多的油脂、杂质等，即使经过处理，脂肪成活率也很低，而密度和粘度刚好的脂肪存活率会更高。
虽说自体脂肪移植成活率极度影响术后效果，但还是很多求美者会选择此项技术，还在于自体脂肪移植有着其独特的优势。
自体脂肪移植在临床上的应用
1、面部修复，近年来，随着脂肪移植技术研究的不断深入及方法的完善，自体脂肪移植在治疗面部软组织凹陷中占有重要地位。
2、小乳修复，自体脂肪移植隆胸又称绿色隆胸，主要是运用抽吸技术将自体多余的脂肪抽出再将其移植入乳房内，移植成活可增加乳房体积，从而改善小乳症。
3、促进皮肤损伤愈合，自体脂肪可以修复深度烧伤创面，促进深度烧伤创面愈合，提高烧伤创面愈合质量，改善关节功能。
提高自体脂肪移植成活率的方法有哪些？哪种手术方式效果好？
1、脂肪移植的供区和受区的选择
身体不同部位的脂肪细胞不尽相同，不同部位的脂肪细胞代谢不同，血供也不同，大腿外侧脂肪内纤维少，并且属于相对的无血管区，注射移植效果优于其他部位。
移植脂肪的成活取决于受区早期血运的建立，通过组织学观察，在血运丰富的受区移植脂肪可提高脂肪移植的成活率。
2、纯化方法
纯化抽吸的脂肪颗粒是脂肪移植术中的必要步骤，目的是尽量去除与完整的脂肪颗粒相混杂的血液、麻醉液、组织间液、破碎脂肪及纤维组织碎块。目前应用较多的是静置法和离心法，静置后获得的脂肪细胞要比离心获得的脂肪细胞存活更好一些。
3、注射方法及注射量
脂肪颗粒注射移植采取多层次、多隧道的方式提高成活率得到一致的认同，其机理是如果游离的脂肪颗粒过于集中，造成中部脂肪组织得不到营养供应而坏死液化。在穿刺后退针的同时注入脂肪颗粒，在形成隧道的同时将脂肪颗粒定位于受植床内部。注射时应尽量想法设法尽量减少注射的压力，以免对脂肪细胞形成机械性损伤。
4、移植脂肪缺血预处理
对即将移植的脂肪组织进行局部缺血预处理以后，缺血的刺激能大大的提升脂肪组织的VEGE水平，促进脂肪组织内血管的增生，这样脂肪细胞移植后，血管的增生能力增强，并且脂肪本身对缺血的耐受也增强。此外，在缺血环境中，脂肪组织中含有的间充质干细胞向脂肪细胞转化增多，因而在局部缺血预处理以后，能增加脂肪移植的成活率和成活时间。
经常有医生在讨论为提高脂肪移植的成活率，清洗还是离心夹杂的血液（血液会引起非细菌性炎性反应，破坏脂肪），甚至离心机的转速、时间以避免细胞坏死，其实这个步骤损失了脂肪细胞间液和干细胞，破坏了细胞活力环境，完全应该避免。而芒果吸脂正好避免了这一环节，因此能大幅度的提升脂肪移植成活率。
自体脂肪脂被认为是最理想的软组织填充材料，自体脂肪移植已成为应用较广泛的整形美容技术，但由于缺乏统一的临床操作规范，术后效果也不能确定，导致远期效果不理想，尤其是成活率不稳定，严重因影响术后效果。其实自体脂肪移植成活率的保障关键在于选对手术方式，术后效果就比较稳定。
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