脑出血，多在白日活动状态下忽然发病，临床症状常在数分钟或数小时达顶峰，其体现因出血部位及出血量不同而异，但有些症状是共有的，如突发头痛 频频吐逆等颅内压急剧增高症状。
轻者认识清醒，仅有轻度头痛和局灶性神经体征，如偏瘫 偏身感觉妨碍 偏盲及失语等。重者认识不清，从逐渐呈现认识含糊，于数分钟或数小时内转为昏倒。
尽管脑出血并不一定与用力相关，可是一般发作在患者清醒时或应激时 脑出血的患者体现为忽然呈现局灶性神经功用残缺的症状和体征，癫痫不常呈现
局灶性神经功用的改动一般可见发病30~90分钟恶化发展，可呈现认识水平的下降和因为颅内压升高导致的头痛和厌恶 吐逆
脑出血后再发作血肿扩展，是脑出血发病过程中十分危险的体现。临床中，患者发作脑出血后，跟着血肿逐渐扩展，逝世率也就越高。
1. 脑出血部位
（1）出血量在30-60ml：
深部出血30天逝世率为64%
脑叶出血30天逝世率为60%
小脑出血30天逝世率为75%
（2）出血量少于30ml：
深部出血30天逝世率为23%
脑叶出血30天逝世率为7%
小脑出血30天逝世率为57%
2. 血肿体积
血肿体积越大，患者发作不良预后的危险越大
血肿体积达18ml是神经系统功用恶化的“临界点”
血肿体积超越32ml时，脑出血患者逝世率显着升高
3.血肿扩展
血肿扩展是影响脑出血患者预后的首要的要素
血肿体积每添加10%，逝世率添加5%，功用良好率下降18%
血肿扩展的发作率为20%-38%，高发时刻是发病后6h内，24h后几乎不再发作
Broot规范：两次CT比较，血肿体积增大超越基线体积33%（12.5ml）
4. 血肿破入脑室
脑出血破入脑室可使逝世率从0%-20%添加至60%-70%，将脑室内20ml的出血量称为“致死量”
一切逝世的患者都有脑室内出血，脑出血破入脑室是急性昏倒的最常见原因
5. 脑疝
脑出血严峻的不良预后是脑疝
脑疝也是脑出血患者逝世最首要的要素
6. 低灌注危害
低灌注危害是脑出血继发性危害
血肿周围危害区-“血肿周围半暗带”
在脑出血急性、亚急性期和缓慢期，血肿周围存在低灌注梯度；低灌注区脑血流改变与血肿体积密切相关
