“让我立志做医师，并坚持在‘TF boys’这条路上的，不单单是作业带来的荣誉感与成就感，更多是这份医患间暖暖的友情！”
“张顺，作为年青的肛肠外科主治医师，他对患者耐性担任、热情周到，对作业兢兢业业、踏踏实实，临床需求这样的好医师。”
东方医院南院肛肠外科主任宋纯
第一次传闻张顺这个姓名，是在4月一个周末的清晨12点，一位肿瘤科医师发的朋友圈：
今晚收治一位肿瘤并发肠梗阻患者，粑粑出不来，愁煞！胃管、肛管、引流器、负压头能想到的都上了，粑粑仍是不愿合作。最终只能喊来外科医师协助，本以为会丢句“不能造瘘”走人，但这位外科医师用了如下方法，总算缓解了病况：1.蹲在地上，把肠梗阻导管中露出在外的减压管各部分零件拆下来，2.把零件拿到盥洗室逐步整理粪渣，3.去手术室取了压力较小的负压球，4.不间断重复手动推入、抽吸清洗肠道。两个多小时，几百次的重复，经导管注入液体稀释大便并回抽，肠道积蓄的粪便逐步被吸出来，患者症状逐步改进。
这个医师叫张顺，年青、帅气、文雅。
同路眼里的“TF boy”
面前的张顺确如朋友圈中所描绘的那样：彬彬有礼、年青帅气，这让我一直不能把这位年青文雅的帅气小生和为患者整理肠道粪便的画面联想到一同。
关于那次“掏粪”行为，他简略的解说道：“我刚被叫到会诊室，看到患者因无法排便而苦楚难耐，而她的爱人其时连手套都没带就在帮她搞大便，我觉得挺感动的，就特想极力去帮她减轻苦楚。”
“
你知道‘TF boys’吗？它可不是指现在很火的偶像组合哦！”张顺说，“这是同路对咱们肛肠科年青医师的戏称，意思是‘掏粪男孩’。胃肠肛肠外科最特别的当地便是要常常触摸患者的分泌物或许分泌物，这是作业的必定，既做之，就泰然自若，我很喜爱这个称号。
”
曾经总以为医师是个最需求有洁癖习气的作业，但深化触摸才了解，这样一个作业最需求的是“出淤泥而不染”，既要不怕脏不怕污，还要不能脏不能污。
张顺表明，人体天然分泌物的滋味对他们这群“TF boys”来说现已算是“好闻”的了，如果是兼并厌氧菌感染构成的分泌物滋味，特别是炎症性肠病（克罗恩病）或肿瘤术后并发症，以及放射性损害带来的并发症所发作的分泌物滋味，可不是一般人能忍受得了。这些患者腹腔会发作许多脓性分泌物，需求植入引流管，重复“引流”出腹腔内的各种分泌物，那种滋味真可谓“五味杂陈”。
把引流管作为“眼睛”
在临床中，张顺曾碰到一个肿瘤术后并发直肠阴道漏的患者。
“她的粪便没有走惯例通道，直接从阴道排了出来，可想而知患者的苦楚。其时我在她腹腔后部的一个浓漏口放置了一根引流管，每天用这个管子帮她分泌各类分泌物，一起从管子往内灌注盐水消毒腹腔，此状况继续一周。由于气味难‘挡’，她同病房病友纷繁转走，作为医师，我不能走，尽管气味的确有点无法忍受，但看到患者的苦楚，而自己又有才能为患者减轻苦楚，仍是得坚持下来。”
关于患者的“分泌物”和“分泌物”，尽管难免令人掩鼻侧目，但张顺却十分重视它们。
“可别小看了这些引流管里粪便和分泌物，它们尽管‘面目可憎’，效果可不容小觑，咱们都把引流管里的这些东西作为‘眼睛’，它们的色彩、多少、性状一旦发作显着的改变，就预示着病况的改变。”
真没想到这些对群众避之不及的东西，在外科医师的眼里如此重要。“特别关于高龄患者来说，兼并症多，部分发病体征又不显着，咱们就靠引流管内的分泌物来协助区分病况：引流管的色彩发红代表有腔内出血、发黄代表有炎症感染、分泌物量大，或许腹腔积液增多，每一个纤细的改变都需尽心调查。”
小医师眼里的好医师
许多学医的男生都喜爱挑选外科，觉得做一台高难度手术的成就感更大，张顺也不破例，读研究生时，他就挑选了外科学。
可是跟着临床阅历的增多，他不再单纯地以为会开刀、能开大刀便是好的外科医师，他表明：“真实的好医师不光要能开刀，还得能认真仔细处理好术后的并发症。”
曾经有一个长时间吸烟的患者，肠道手术后呈现痰咳不出，兼并肺部感染的状况。“依照惯例，医师可彻底让患者转科，进行后续医治，可是带教我的上级医师，却没有这么做。他每天都亲力亲为给这位患者拍背、吸痰、听诊肺部炎症改变状况，乃至亲身做住院医师所做的引流管的盥洗操作。一名主任医师都能做如此小的作业，咱们这些 ‘TF boys’还有什么不能做呢？”
张顺说，正是从这些长辈身上，让他感到，外科医师把刀开好，仅仅是个开端，能妥善、有用处理好术后的并发症才是真实的好医师，不只要做开刀“匠”人，更要做开刀“艺”人。
交流秘籍
自2011年从上海交大医学院结业后，张顺在外科范畴的各个专科都轮转了一遍，在临床医治的过程中，触摸了五花八门的疾病、患者和家族，这段阅历使他了解：做医师不光要有过硬的专业方面技能，还要有人文素质，特别是交流交流才能。
张顺说：“许多疾病并不是由于没有正真取得医治而被延误，而是由于医患交流不畅，使疾病没有正真取得最恰当的医治而延误。”
2015年，张顺遇到了一位患主动脉夹层瘤兼并腹膜炎、肠穿孔的危重患者，其时粪便现已悉数流到了患者肚子里，肠道手术刻不容缓，但会带来巨大危险，不论是术前麻醉，仍是术中技能操作、术后护理，都会或多或少发作血压动摇，很简单形成患者主动脉夹层瘤决裂而逝世。
“面临这样的状况，手术组十分忧虑患者家族难以承受手术或许带来的成果，但通过术前说话交流，家族十分信赖咱们，不论什么成果，他们都会安然承受。”张顺慨叹地说，“好的交流不单能化解矛盾，还能给生命一个时机。”
通过屡次生动的“医患交流课”锻炼，“TF boy”张顺逐步总结了一套自己的“医患交流之道”：
正面心情给患者，负面信息给家族，疾病原因解说清，举出疗法好与坏，假定自己是患者，设身处地为“他”想，疗法挑选交患者。
有了这个“秘籍”，张顺说他的术前家族说话疏通多了。
小医师的“大”烦恼
张顺临床作业尽管称心如意，但他也有自己的软肋，归结下来两个关键词：科研和了解。
在当下的医疗环境，社会需求复合型的医学人才，作为医师不光要能做得了临床，还要能拿得起科研。“研究生时就觉得做科研特别单调，每天除了吃饭睡觉，便是从这个实验室到那个实验室，从这个动物小鼠到那个实验兔子。现在做了临床医师，科研显得更重要了，有时真觉得分身不暇，不能很好统筹两者。”张顺说。
提到另一件难事，尽管是陈词滥调，但对张顺来说，着实让他头痛。
“有时不被患者或家族了解挺窝火的，就算跟他们解说许多遍也杯水车薪。”张顺曾碰到一个直肠癌肝搬运的患者，因肠梗阻症状入院，手术后，肠道问题解决了，但由于癌搬运，患者呈现食欲不振、面色发黄等肝病症状。此刻患者家族不了解了，以为手术了，一切病况都应好转。
“每逢遇到这样的一种状况，就觉妥当医师太难了，身体上的问题好修正，了解的错位太难纠正了。”提到这些张顺有些懊丧。
小医师也有“大”情怀
作业前的张顺，也有着许多年青人的喜好，闲暇时也爱刷朋友圈、看美剧、打游戏
、旅行。
“作业今后，许多喜好都‘放置’了，仍是得趁年青多学点东西。”张顺又言归正传到他的“TF boy”作业上了。
在他的微信朋友圈里，同学们常会发些“今日开了一个什么大刀”、“昨日参加了一个学术会议”等相似信息，每逢看到这些张顺都很慨叹：“现在技能发展太快了，曾经的小切断微创手术现在现已被称为‘巨创’了，或许不久之后天然腔道的微创术也会成为前史。”
张顺说，在他小时候，爷爷得了癌症，其时坐了24小时的船从山东来上海开刀，手术特别成功，爷爷的病得到了彻底治愈。就此之后，爷爷就与他的主刀医师结成了生死之交。
在他的回忆中，爷爷与他的医师朋友常会不远千里的见见面、唠唠家常，你送些山货我送些补品，当然更少不了给些健康辅导。
每逢回想起这些，张顺都觉得特别温暖。“让我立志做医师，并坚持在‘TF boys’这条路上的，不单单是作业带来的荣誉感与成就感，更多是这份医患间暖暖的友情！”
(通讯员：樊丽达)
本文首发：医学界
责任编辑：田栋梁
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