图说：进入12月，各大医院儿科爆棚 新民晚报记者 陈梦泽 摄 （下同）
12月以来，上海儿科就诊人数继续走高，排队三四小时并不稀罕。复旦大学隶属儿科医院的多个方面数据显现，上星期日均门诊量高达8600余人次/日，最顶峰达9700余人次/日，日均就诊人数比十月添加50%。上海市儿童医院最近的单日门急诊量也已打破9000人次大关。在东北片区的新华医院，最近两周就诊人次也较此前两周添加了两成。临床医师表明，这波就诊顶峰中，以呼吸道疾病为主，甲乙型流感检出率均增多，其间又以乙型流感中的“Victoria”型偏多。
流感检出率增多
“张开嘴，别动。” 在普陀区人民医院4楼，儿科主任金晓群用棉棒敏捷在5岁患儿豆豆的口腔里擦洗了几下，然后将棉棒放进一支小试管内。“把这个交给检验科，然后再验个血看看。”约半小时后，豆豆妈妈拿着陈述焦急地坐在了金主任的面前。“阳性。”金主任又结合验血陈述和高热、咳嗽等症状判别，豆豆“中招”得了流感！
豆豆妈妈介绍，孩子此前已经有了咳嗽等症状，昨日忽然发高烧，最高体温40℃。想到幼儿园里最近呈现了不少流感病例，好几个班级都阻隔了，她带豆豆来查看，果然是流感。
“就进入12月份今后，患儿人数继续走高，比11月翻了一倍多。甲乙两种类型的流感检出率均有所添加，最近感觉乙型流感更多。”金晓群和记者说，冬春季原本便是呼吸道疾病的发病顶峰期，此外，乙型流感兼并细菌感染的患儿也不少。奥司他韦颗粒成为患儿中的“紧俏品”。
复旦儿科医院门急诊办主任沈国妹介绍，此波就诊顶峰，呼吸科、消化科患儿添加最多，甲流、乙流、轮状病毒肠炎等均不少。在上海市儿童医院，晚上10时仍是“就诊顶峰”。一位家长在朋友圈里写道，“来得不是时分，挂完号前面还有200个人，但这个时节，去任何一家医院恐怕都‘不是时分’。”
新华医院小儿感染科主任黄丽素相同感触到了“时节性压力”：患儿数量比之前翻了1.5倍，一切医师都加班上阵了。黄丽素也很无法，“一方面，时分的确到了，流感发病率上升了；但另一方面，有些家长太焦虑，一天竟然要来三次医院。”
呼吁遍及快筛手法
流感首要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃～40℃，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、胃口减退等全身症状，常有咽喉痛，可有鼻塞、流涕等。在临床上为了辅佐确诊一般医师都会用“鼻/口咽拭子”作为快速筛查手法。在流感季，医师结合盛行病学史、临床表现和病原学查看，即可得到更精确的确诊。
可是，患儿丫丫的阅历却引起了不少家长的共识。上星期，丫丫忽然呈现高热症状，爸爸妈妈带她前往家门口的一家综合性医院就诊。医师为她申请了“快速筛查”，成果显现甲流为阴性，并没有乙流的筛查成果，一家人也就没当作流感来治。丫丫回家后高烧不退，三天后换了一家医院，快筛成果显现为乙流。“后来我才得知，第一次的那家医院不做乙流快筛，孩子因而没有及时吃抗流感药物。”
有相似阅历的孩子并不少。家长张女士置疑儿子感染流感后，不想去大医院人挤人，便到了家门口一家二级医院。但是，医院只要验血进行抗体检测，而抗体检测在感染初期成果并不精确；一同，医院也没有专门供儿童服用的小剂量奥司他韦颗粒。“一颗胶囊，要么掰开；要么溶于水后照医师所说的量服用，有点费事。”张女士慨叹地说，想要跟大医院做到彻底同质化服务并不简单，这也是许多家长宁可到三甲大医院去排队的原因之一。
“快筛仅仅一种辅佐手法，但它却为医师供给了快捷，究竟流感需求快速确诊并医治，防止并发症。”上海某二级医院的一位儿科主任和记者说，她曾多次打陈述要求医院添加咽拭子这种“快筛”手法，也曾呼吁引入更便利儿童服用的小剂量奥司他韦颗粒，由于种种原因，且涉及到多个部分的和谐作业，一向没有执行。相同的状况，在上海并不是个别现象。
症状安稳不用重复送医
面临激增的患儿人群、越来越焦虑的家长，黄丽素觉得，在医疗资源已饱满的状况下，仍是有必要给咱们重复做健康宣教。现在感染人的首要是甲型流感病毒中的 H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。甲型相对发病更急，也更简单带来并发症，且抗原简单发作改变。2009 年盛行的甲型 H1N1 病毒便是来源于禽、猪和人的重配株。而乙型相对较“温文”，起病没那么急，威力没有甲型“凶狠”，其变异也较少。
“其实发烧时刻长不必定代表病得重，天然也不用重复就医。”她说，本年上海区域患儿检出的流感甲型、乙型均有，甲型以H3N2为主，乙型以“Victoria”占有肯定主导。甲乙两型中，又以乙型略多。但流感较简单兼并其他病毒、细菌或支原体感染形成混合感染，因而不能放松警觉。
那些状况需求引起注重呢？黄丽素提示各位家长，患儿精力差、嗜睡、进食困难等，应及时就医；一岁以下的患儿病况改变比较快，且不会表达，更需求家长留心，及时送医；患儿发热伴有根底疾病如先天性心脏病、缓慢肺部疾病急性加剧的，主张及时就医。确诊或置疑流感的患儿，在48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物作用最好。
相反，还有一些患儿不用重复去医院。尤其是五岁以上的孩子，起病1-2天，假如只发热、咳嗽、流涕，精力好，能够在家里调查，多喝水，多测体温；患儿体温超越38.5℃，能够在家先用退烧药，体温降下来了，精力胃口好，也不需求急着跑医院。“调查是最好的医治，认识到这一点，年青爸爸妈妈才干坚持镇定，在家做好疾病记载。医院人满为患，在密闭的空间里更简单穿插感染，排队时刻又很长，不利于患儿的健康。”她认为，假如必定要去医院，也主张做好防护办法，如戴口罩，尽量不好其他患儿一同玩闹。
新民晚报记者 左妍
【相关链接】关于流感，你要知道的几条常识
“监测多个方面数据显现，现在本市流感活动整体呈上升趋势，但与从前数据比较，尚处于一般水平。”上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩和记者说，流感“年年有、月月有”，只不过冬春为高发时期。“绝大多数人感染流感不会引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可继续1-2周，所以没必要惊惧！”一同，他给市民“划要点”，期望咱们咱们记住这些流感常识。
【常识1】流感快筛阴性，不代表不是流感
流感快筛的敏感度大约为60%-70%，也代表患流感的患者大约仅七成快筛成果会呈现阳性。因而，仍是需求由医师以临床症状结合血常规等目标来判别。快筛仅仅一个辅佐确诊东西，只能给医师作为参阅。潘浩说，一般在流感季确诊首要结合盛行病学史、临床表现和病原学查看。
【常识2】重症流感病患，仅仅少数人罢了！
流感大多为自限性，大部分流感患者都归于轻症，仅有极少数人感染后病况会敏捷转为重症，乃至形成逝世。重症流感首要发作在老年人、年幼儿童、孕产妇和有缓慢根底疾病者等高危人群。所谓“重症”，指的是流感并发细菌性及病毒性肺炎、心肌炎、脑炎等。
【常识3】流感防备，打疫苗仍是首选
接种流感疫苗是防备流感最有用的手法，能够明显下降接种者罹患流感和发作严峻并发症的危险。潘浩介绍，一般接种流感疫苗 2-4 周后，可发生具有维护水平的抗体。我国各地每年流感活动顶峰呈现的时刻和继续时刻不同，为确保受种者在流感高发时节前取得免疫维护，需求年年接种。
【常识4】 日常防备，坚持杰出的呼吸道卫生习惯
坚持杰出的个人卫生习惯是防备流感等呼吸道流行症的重要手法，首要办法包含：增强体质；勤洗手；坚持环境清洁和通风；尽量削减到人群密布场所活动，防止接触呼吸道感染患者；坚持杰出的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽可能的防止接触眼睛、鼻或口；呈现流感样症状应留意歇息及自我阻隔，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
新民晚报记者 左妍
