1.急救准则现场急救的准则是:敏捷、就地、精确、坚持。
敏捷 要动作敏捷,切不行不知所措,要分秒必争、想方设法地使触电者脱离电源,并将触电者移到安全的当地。
就地 要争取时间,在现场 (安全当地) 就地抢救触电者。
精确 抢救的办法和实施的动作姿态要正确。 坚持 急救有必要坚持到底,直至医务人员断定触电者现已逝世,再无法抢救时,才干间断抢救。
2.脱离电源
脱离低压电源的办法
a.摆开触电地址邻近的电源开关。但应留意,一般的电灯开关只能断开一根导线,有时因为设备不符合规范,或许只断开零线,而不能断开电源,人身触及的导线依然带电,不能以为已堵截电源。
b.假如距开关较远,或许断开电源有困难,可用带有绝缘柄的电工钳、或有枯燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线堵截,此刻应防止带电导线断落触及其他人体。
c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用枯燥的棒槌、竹竿等挑开导线,或用枯燥的绝缘绳子套拉导线或触电者,使其脱离电源。
d.如触电者因为肌肉痉挛,手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时,可首要用枯燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘,然后再采纳其他办法堵截电源。
e.触电者的衣服假如是枯燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救助人直触摸及触电者的身体时,救助人才能够用一只手捉住触电者的衣服,将其拉脱电源。
f.救助人可用几层枯燥的衣服将手裹住,或许站在枯燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上,用一只手拉触电者的衣服,使其脱离电源。肯定不能赤手直接去拉触电人,以防形成群伤触电事端。
脱离高压电源的办法a.当即告诉有关部门停电。
b.戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋,运用相应电压等级的绝缘东西,摆开高压跌开式熔断器或高压断路器。
c.投掷裸金属软导线,使线路短路,迫使继电保护设备动作,堵截电源,但应确保投掷的导线不触及触电者和其他人。
需求留意的几点
a.应防止触电者脱离电源后或许会呈现的跌伤事端。当触电者站立时,要留意触电者倒下的方向,防止跌伤,当触电者坐落高处时,应采纳办法防止其脱离电源后掉落跌伤。
b.未采纳任何绝缘办法,救助人不得直接触摸触电者的皮肤和湿润衣服。
c.救助人不得运用金属和其他湿润的物品作为救助东西。
d.在使触电者脱离电源的过程中,救助人最好用一只手操作,以防救助人触电。
e.夜间发作触电事端时,应处理暂时照明问题,以便在堵截电源后进行救助,一起应防止呈现其他事端。
3.现场对症救治触电者脱离电源后,应当即就近移至枯燥通风的场所,再依据情况敏捷进行现场救助,一起应告诉医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救助可按以下办法进行。
触电者所受损害不太严峻 如触电者神智清醒,仅仅有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏倒,但未失去知觉此刻应使触电者静卧歇息,不要走动,一起应紧密调查。如在调查过程中,发现呼吸或心跳很不规则乃至挨近间断时,应从速进行抢救,请医师前来或送医院诊治。
触电者的损害情况较严峻 触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应当即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动间断,则应当即选用胸外心脏揉捏法进行救治。
触电者损害很严峻 触电者心脏和呼吸都已间断、瞳孔放大、失去知觉,这时须一起采纳人工呼吸和人工胸外心脏揉捏两种办法来进行救治。做人工呼吸要有耐性,尽或许坚持抢救 4h以上,直到把人救活,或许一向抢救到确诊逝世时间断;如需送医院抢救,在途中也不能间断急救办法。触电急救用药应留意以下两点。
任何药物都不能替代人工呼吸和胸外心脏揉捏抢救。人工呼吸和胸外心脏揉捏是根本的急救办法,是第一位的急救办法。
应稳重运用肾上腺素。肾上腺素有使间断跳动的心脏康复跳动的作用,即便呈现心室颤抖,也能够使细的颤抖转变为粗的颤抖而有利于除颤;另一方面,肾上腺素或许使虚弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤抖,并由此导致心脏间断跳动而逝世,因而关于用心电图仪调查尚有心脏跳动的触电者不得运用肾上腺素。只要在触电者现现已过人工呼吸和胸外心脏揉捏的急救,用心电图仪判定心脏确已间断跳动,又备有心脏除颤设备的条件下,才可考虑打针肾上腺素。
4.口对口 (鼻) 人工呼吸法该办法也叫口吹法,其操作过程如下。
头部后仰 触电者脱离电源后,很快整理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图1所示。这样,舌头根部就不会堵塞气道;一起,解开他的领口和衣服。留意,头下不要垫枕头,否则会影响通气。
图1头部后仰
图2捏鼻掰嘴
捏鼻掰嘴 救助人在触电人的头部左面或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示;假如掰不开嘴巴,可用口对鼻的人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。
贴紧吹气 深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,如图3所示,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部胀大,每 5s吹一次,吹 2s放松 3s;小孩肺小,只能小口吹气。
放松换气 救助人换气时,放松触电人的嘴和鼻,让他主动呼气,如图 4所示。
图3贴紧吹气
图4 放松换气
5.胸外心脏揉捏法
正确压点 硬将触电人衣服解开,仰卧在地上或硬板上,不行躺在软的当地,找到正确的揉捏点,如图5所示。
叠手姿态 救助人跨腰跪在触电人的腰部,如图 6所示 (儿童用一只手),手掌根部放在心口窝稍高一点的当地,掌根放在胸骨下 1/3的部位。
向下揉捏 掌根用力向下面,即向脊背的方向揉捏,压出心脏里边的血液,如图7所示。成人压陷到 3 ~ 5cm,每秒钟揉捏一次,太快了作用欠好;对儿童用力要轻一些,对成人太轻则欠好。
敏捷放松 揉捏后掌根很快悉数放松,如图8所示,让触电人胸廓主动康复,血又充溢心脏,每次放松时掌根不用彻底脱离胸膛。
图5正确压点
图6叠手姿态
图7向下揉捏
图8 敏捷放松
实施上述两种急救办法时,如双人抢救,每做胸外心脏揉捏 5次后由另一个吹气 1 次 (5∶ 1),重复进行;如只要一人,又需一起选用两种办法,能够轮流进行,做胸外心脏揉捏15次今后,吹气 2次 (15∶ 2)。
为便于回忆,上述两种办法的操作办法总结成口诀如下。
口对口人工呼吸法
清口捏鼻手抬颌,
深吸缓吹口对紧;
张口困难吹鼻孔,
五秒一次不放松。
胸外心脏揉捏法
掌根下压不冲击,
忽然放松手不离;
手腕略弯压一寸,
一秒一次较适合。
实施上述两种急救办法时,还应仔细调查触电者发作的一些改变,如:
a.触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大,阐明急救办法已收效;
b.当触电者嘴唇稍有开口,眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作,应调查其呼吸和心脏跳动是否康复;
c.触电者的呼吸和心脏跳动彻底康复正常时,方可间断救助;
d.触电者呈现显着逝世归纳症状,如:瞳孔放大,对光照无反映,背部四肢等部位呈现赤色尸斑,皮肤青灰,身体僵冷等,且经医师确诊逝世时,方可间断救助。
6.外伤的处理关于触电者电伤和摔跌形成的部分外伤,在现场救助中也应作恰当处理,可防止细菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮肤、周围安排、神经和血管,防止引起损害扩展,一起可减轻触电者的苦楚和便于转送医院。
创伤出血,以动、静脉出血的危险性为最大。动脉出血,血色鲜红且状如泉涌;静脉出血,血色暗红且继续溢出。人体总血量大致有 4000 ~ 5000ml左右,假如出血量超越 1000ml,或许引起心脏跳动间断而逝世,因而,如触电者有出血情况要当即设法止血。常用的外伤处理办法有:
a.一般性的外伤外表,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲刷后,再用适量的消毒纱布、防腐纱带或洁净的布类包扎,经现场救助后送医院处理;
b.压榨止血是动、静脉出血最敏捷的止血法,即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,一起,速送医院处理;
c.假如创伤出血不严峻,可用消毒纱布或洁净的布类叠几层盖在创伤处压紧止血;
d.对触电跌伤四肢骨折的触电者应首要止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品暂时将骨折肢体固定并速送医院处理。
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