较真要点：
- 1网传有神奇祛痘功效的透明乳膏是来自澳洲的某品牌茶树祛痘凝胶未在国内注册，不受国内法律保护。
- 2该款祛痘凝胶确实有一定的治疗痘痘（痤疮）的作用，但接触性皮炎等不良反应也很明显，不是宣传广告中所说的“很温和不刺激”，使用时须注意。
- 3痘痘（痤疮）因人而异，治疗方案也不一样，绝对不能盲目跟风，以免耽误治疗。
查证者：孔维杰 | 上海同济医院药学部 药师
熊朝刚 | 西安市胸科医院药剂科 临床药学室 主管药师
最近，在网上刷到一则诱惑力十足的广告，内容大概是：前段时间半个娱乐圈都追捧的透明乳膏，据说祛痘效果特别好，连欧阳娜娜都在推荐。还有网友称：半年祛不掉的痘，用这款产品1个月就搞定了，都没留疤！
看到这里，别说年轻人们心动，就是我这个中年大叔都跃跃欲试呢。
但作为一个专业药师，我还是保持了半分清醒，抑制住了“剁手”的冲动，决定先一探究竟。
一、这个神奇的透明乳膏是什么？
这款神奇的透明乳膏，就是来自澳洲的某品牌的茶树精油祛痘凝胶。
通过查询澳大利亚药物管理局（TGA）网站，可以发现该款祛痘凝胶1994年4月2日上市，批准类别为“上市药品”（listed medicines）。主要成分也格外的简单，每1g凝胶含白千层油200毫克（20%），但没有注明具体辅料成分。
有必要注意一下的是，在国家药品监督管理局官网上并未查询到该款祛痘凝胶的注册信息。也就是说，这个祛痘凝胶属于海淘药品，在国内使用是不受法律保护的。
二、茶树精油祛痘凝胶能祛痘吗？安全吗？
要了解祛痘凝胶有没有用，我们先来认识一下“痘痘”是如何形成的。
“痘痘”是痤疮（acne）的俗称，是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕。
痤疮的形成最重要的包含四大因素：毛囊及皮脂腺导管上皮的过度角化；微生物尤其是痤疮丙酸杆菌的定植；皮脂腺分泌过多；局部的皮肤炎症反应。
由于青春期皮脂腺分泌旺盛，痤疮特别钟爱青少年。对于广大中年朋友们来说，别以为你们就稳了，熬夜等不良生活小习惯也可能引起痤疮。
再来看看茶树精油祛痘凝胶。
茶树精油祛痘凝胶的主要成分是白千层油。
白千层，又名茶树，属于蒲桃科，原产于澳大利亚新南威尔士北海岸。从白千层的叶和树枝中,能够分离得到白千层油，具有防腐、杀菌、防霉等作用。
白千层油中包含大约一百种化合物，主要为植物萜烯和其相应的醇类，主要的抑菌成分为4-松油醇。除了具有抗菌作用外，白千层油还能够大大减少组胺释放而起到抗炎效果。
一些临床研究也证实了茶树精油凝胶具有治疗痤疮的作用，但同样也具有不可忽视的不良反应，这些不良反应包括干燥、刺激、瘙痒、灼烧感等。
在一项60名轻中度寻常型痤疮患者参加的临床实验中，5%茶树油凝胶对于轻中度痤疮有一定的效果。由于茶树油有潜在的光敏性和萜烯，可能有少数案例使用后出现接触性皮炎。
另外一项124 名受试者参与的临床实验也得出了上述结论。实验表明使用茶树油凝胶起效不如过氧苯甲酰快，但3个月后的远期效果比过氧苯甲酰要好。在本实验中，茶树油凝胶组发生干燥、刺激、瘙痒、灼烧感等副作用的比例为44%，虽然比过氧苯甲酰组79%的发生率要低，但仍旧显示出较高的不良反应发生率。
因此，茶树精油祛痘凝胶虽然表现出了一定的治疗痤疮的能力，但接触性皮炎等不良反应也很明显，可不是宣传广告中所说的“很温和不刺激”。
并且，澳大利亚药物管理局（TGA）也出具了如下警告信息：如果症状持续，请咨询医生或药师，其中含有乙醇，出现过敏反应请停止使用。同时也请将本品放在儿童不能接触的地方，避免接触眼睛。如果管口处的箔密封破损，请勿使用。
三、怎样祛痘更合理？
痤疮是一种容易复发的疾病， 目前，可以用药物来治疗痤疮，但需要在医生指导下进行，不要自行尝试[6]。
1.常规治疗
痤疮的常规外用药物最重要的包含维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类、水杨酸、壬二酸等。
其中，维A酸类药物治疗痤疮的一线药物，刺激性小，治疗浓度低，适用于寻常型痤疮。维Ａ酸类药物有光敏性，一般建议夜间使用，若白天使用需注意防晒。
过氧化苯甲酰适合用于轻到中度痤疮治疗，可使角质溶解、软化和剥脱，抑制角化异常，可用于治疗丘疹性、脓疱性痤疮。对皮肤有轻微刺激性，但通常可以忍受。
外用抗生素类药物，通常用于轻至中度的炎性痤疮。常用的有红霉素和克林霉素，但容易产生耐药性。
水杨酸亲脂性强，具有角质松解作用，可以顺利地渗入到毛囊皮脂腺导管部位发挥作用。但局部刺激性较强，可能会出现局部红斑、脱屑及烧灼感。
壬二酸适合用于轻到中度痤疮治疗，属于二线治疗药物。没有光敏性副作用，能够减轻炎症后色素沉着，对皮肤刺激较小，但起效较慢。
2.系统治疗
系统疗法适用于对外用药耐受、重度囊肿结节型痤疮或者有瘢痕形成的痤疮。
如果因为痤疮而出现了严重心理负担，也可以再一次进行选择系统治疗。常用的系统用药包括异维A 酸、口服抗生素以及激素制剂。
3.物理治疗
物理治疗可当作痤疮治疗的辅助疗法，主要有光学治疗、皮损内注射激素和外科治疗3种方式，起效比较快，副作用少。
光学治疗包括激光疗法和光动力疗法，常用于轻至中度炎性痤疮。光动力疗法比光学疗法的治疗效果好，但会出现红斑、肿胀、表皮剥脱和结痂等现象。
皮损内注射糖皮质激素可以减轻瘢痕形成，对于结节性痤疮非常有效，常用的药物是曲安奈德，但可能会引起皮肤萎缩。
外科治疗包括皮肤磨削术、粉刺挤压术、钻孔抬高术、钻孔移植术、瘢痕切除术等。外科治疗作为辅助也可以取得直观快速的效果。
痤疮是一种慢性炎症性疾病，由于痤疮丙酸杆菌的耐药性不断升高，治疗越来越棘手。并且，每一个人的痤疮都不一样，治疗的方案也不一样，绝对不能盲目跟风，以免耽误治疗。
本文编辑：yhxi
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