今日，是11.14联合国糖尿病日。
据统计，我国糖尿病的发病率挨近10%。这是什么概念？适当于我国有1亿多糖尿患者，或许每10个人中就有1个糖尿患者。更可怕的是，还有约15%的人正处于糖尿病前期，是糖尿病的坚实“后备军”。
而且，跟着日子方法和饮食习气的改动，糖尿病越来越年青化。浙江省中医院党委书记、省级名中医黄琦教授的感触特别显着，曾经门诊里的糖尿患者最少是四五十岁、五六十岁，现在二三十岁的，乃至十几岁的，都很常见了。发病率的居高不下和发病年青化，糖尿病俨然已成为咱们国家一大“甜美”的担负。
由于糖尿病在前期没有显着反常症状，大部分糖尿患者在开端的时分并不会去注重自己的疾病。他们不知道，比糖尿病自身更可怕的是由此发生的并发症，有不少糖尿病患者不是由于糖尿病而死，而是死于严峻的并发症，如尿毒症、糖尿病足、心血管疾病等。
其实，要想远离和操控糖尿病并不难，合理饮食、适度运动、标准治疗，说起来最简略不过的十几个字，但大多数人却很难做到。
浙江省中医院血液净化中心，共有24个机位，每天来血透的患者有40多位，其间，一半以上都是糖尿病演化成了尿毒症来做血透
12岁骑车时眼前一片白
从此和糖尿病结下“孽缘”
上星期五，我在浙江省中医院内分泌科病房见到了糖尿病患者毛毛（化名）。毛毛本年35岁，来自台州。看得出，她是一位爱美的女人，手上涂着车厘子色的指甲油，眉毛是精心做过的半永久眉，根根清楚。即便是患病住院，她仍是把家里的全套护肤品带了过来，提到行将到来的双十一，她的眼睛一亮，拿出手机给我看了她长长翻不究竟的购物车。
提到糖尿病，她的口气缓了下来。12岁的时分，毛毛刚上初中，有一天骑自行车放学回家，骑着骑着眼前一片白，什么也看不到了，差点从车上摔下来。
“我惧怕地想，我是不是瞎了，我就那样停在原地，像还珠格格里的紫薇相同，两只手在探索，一点也看不见。”还好其时离家不远，路过的街坊跑曩昔协助叫了毛毛妈，毛毛被“牵”回了家。
彼时的毛毛还不知道，她和糖尿病的“孽缘”就此结下。那次时刻短失明后，毛毛发现了自己对光变得灵敏了，不能直视阳光，大太阳下出门要戴墨镜才行。不只如此，体质也变差了，常常发烧，她说那段时刻 “都没有心思好好读书”。
15岁洗澡时忽然晕倒
血糖高到仪器测不出
15岁那年，毛毛常感觉口渴，“一吨水也不行我喝”。一天晚上，她在家里洗澡，忽然一阵晕厥，倒在了淋浴间滑溜溜的地上。花洒的水还在哗哗地流，热气在蒸发。
妈妈见女儿迟迟不出来便去敦促，敲敲门，没反应，再敲，仍是没反应，连续喊了好几声毛毛，都没有回应。妈妈意识到不太对，可卫生间的门被女儿锁上了，她急得呀，用力撞了几下撞开了。破门而入后，妈妈见到躺在地上的女儿，大喊一声，急速关上正在喷涌热水的水龙头，给女儿擦干身体。
紧接着，苏醒过来的女儿被爸爸和妈妈带去了医院，当晚，急诊的仪器测不出毛毛的血糖指数，医师估测，毛毛的血糖必定超越了40 mmol/l，所以仪器检测不出了（正常人血糖不会超越10 mmol/l）。打了胰岛素后，血糖落到了30多，这才检测了出来。
确诊为糖尿病的毛毛，处于懵懵懂懂的状况，她只知道，妈妈从那时起早上不给她吃稀饭了，每顿晚饭不给她吃米饭，只能吃面条，家里的零食、糖块通通不见了踪迹，平常逛超市这个不能买那个也不能买。毛毛很气愤，为此跟妈妈冷战了一个月，但终究也只能退让。
结婚后决议中止打胰岛素
肾不好了，眼睛也不行了
到了二十几岁，什么是糖尿病毛毛才大约有点懂了。但她仍是管不住自己的嘴，和小姐妹出去玩总贪吃。长大成人后，妈妈无法时时刻刻管毛毛了，说她几句，毛毛就会顶嘴。
从15岁到25岁，毛毛打了将近10年的胰岛素。患病至今，除了身边最亲的人，其他亲戚朋友都不知道毛毛有糖尿病，有时分和朋友出去玩还要偷偷带胰岛素和针，从不敢和朋友住一个房间。
25岁结婚后，她决议停打，由于160出面的她体重有160斤，“爱美之心人人皆有啊，我这些年发胖了快60斤，必定是打胰岛素打的。”
过了一年左右，她去医院查看，尿蛋白3个“+”，肌酐超支，医师说她的肾有问题了。再后来，血糖的操控变得越来越难，打胰岛素都不管用了。
本年，毛毛的眼睛常常含糊，看不见，去眼科查看是黄斑水肿，打了两针好了，成果3个月后又复发了。所以她来到了浙江省中医院，看看有没什么其他治疗办法。
“我知道，糖尿患者许多眼睛会看不见。”说起这些来，毛毛有些悔恨，她说自己停打胰岛素后，吃药没太准时吃，有时分出门以为很快会回，就没带药，但没想到在外面吃了中饭、午饭才回家，吃药便落下了。“不规则地服药，血糖高上去很简单，降下来却很难了。”
毛毛说，女儿现已在上小学，自己的病越来越严峻，眼睛偶然含糊，偶然看得清。她很忧虑，面临未来手足无措。
杭州50岁老总问医师：
两千全能不能治好我的病？
糖尿病提究竟是一种“日子方法病”，浙江省中医院内分泌科主任倪海祥反复强调。从医二十多年，他见到过太多把自己“作蹋”的糖尿病患者。
50岁的老沈（化名）是杭州一家上市公司的老总，家中财物过亿。只可惜，他从30来岁查看出糖尿病，到几年前眼睛看不清，两年前患尿毒症，现在每周要到医院做三次血透，没有了健康，赚再多的钱于他而言都毫无含义了。最近，老沈传闻能够做肾移植，这样不用做血透，但是医师告知他，他有尿毒症的本源在糖尿病，即便做了肾移植，作用也纷歧定好。
11月12日上午，一名尿毒症患者正在做血液透析。血透的原理，简略说便是把将体内血液引流至体外，经过机器净化，再把血液回输到患者体内。
老沈失望，他找到倪海祥，说：“倪医师，我出两千万，你能不能治好我的病？”倪海祥摇摇头，要是两千全能买一台韶光机，你却是能够试一试，韶光倒流回去重新开端。
年青时，老沈频频于应付，大鱼大肉，胡吃海喝，不爱吃蔬菜生果，它曾一口气连吃了13只螃蟹。除了应付，他还爱打麻将，常常打到清晨两三点，有时兴致来了通宵都打。打麻将就免不了吃夜宵、吃零食。铢积寸累，1米75个头的老沈，体重到达了180斤。老婆常捏着他腰上的肥肉说，你看你看，都能挤出油了。
清楚自己有糖尿病后，老沈一点点没有介意，坏习气相同没改。有一次在好朋友家打麻将，深夜12点多，驾驶员不由得了，拨通了老沈主管医师的电话，“医师，我老板天天麻将打到深夜啊，你管管他！”但是，不要说医师了，家里老婆的话老沈都听不进，他对谁都一副趾高气昂的姿势，没人说得动他。
“嘀——血透卡。”20年曩昔，现在老沈躺在省中医院血液净化中心的病床上，总是不由得回想，为什么年青时这么傻。
图为血透用药
35岁糖尿病患者的人生
由于自律而不同
糖尿病分为1型和2型，其间90%以上患者是2型糖尿病。糖尿病尽管不可逆转，但能够很好地操控。“改动日子方法，加强饮食操控，自动去运动减重，对糖尿患者来说是最好的‘药’。”浙江省中医院党委书记、省级名中医黄琦教授说道。
杭州35岁糖尿病患者刘辉（化名）的人生，就由于自律而不同了。
刘辉一路从小学到大学，到结业作业，一向顺风顺水，是老一辈口中“别人家的孩子”。30岁时，凭仗多年的尽力，他顺畅当上了科长，也算是年青有为了。
不过，当了科长没两年，刘辉在单位体检中查出了糖尿病，一起有高血脂、高尿酸，轻度脂肪肝。一眼看，刘辉归于典型中年发福男人。本来，刘辉20多岁时就检出血糖偏高，但他其时觉得年青，问题不大。日子中，喜欢吃夜宵，特别喜欢吃主食，顿顿至少要吃两碗米饭，平常爱交朋友的他应付也多。
刘辉笑称自己是“运动绝缘体”，学生时代长距离跑就没及格过。作业后，每天吃完晚饭，只想躺在沙发上一动不动，玩玩手机。天长日久，他的BMI指数有32，体重190斤。
转机呈现在查出糖尿病后。3年前，拿着确诊报告单，刘辉不敢相信，家里白叟才会得糖尿病，“我正值壮年，怎样会有糖尿病？”回家后，他张狂查找材料，看得了糖尿病会怎样样。收支医院多了，看到周围的糖尿病患者，有的脚烂了要截肢，有的由于长时间做血透面色晦暗，有的眼睛看不见了，刘辉牵动很大，心想，自己会不会有一天也变成这幅容貌？
我不想！在杂乱的思想斗争之后，他总算理解了一个道理：我还年青，上有老下有小，有必要 改动。
所以，在医师的主张下，刘辉坚持每天下班后走8000步，周末去游水、爬山，饮食上操控总量，高碳水、高热量食物换成了更健康的蔬菜和生果，回绝夜宵和应付。合作降糖药，半年曩昔，刘辉整整轻了20斤，再去复查血糖也正常了。现在，健康的日子小习气坚持了两年，刘辉现已停药。
黄琦教授指出，糖尿病越早干涉作用越好，特别是像刘辉这样的前期患者，杰出的自我管理下，到后期可彻底停药。“在自我管理中，减轻体重是很重要的一步，大多数患者都有肥壮，因而首要方针是体重下降5%-7%。”
做血透的仪器
糖尿患者该怎样吃？
糖尿病是代谢性疾病，从上文三个比方中，咱们也看出了糖尿病和饮食休戚相关，太甜、太油的食物都是忌讳，特别是削减糖的摄入，米饭等主食要少吃，甜品尽量别碰，有些生果也不能多吃。
糖尿患者究竟该怎样吃才更健康？浙江省中医院内分泌科主任倪海祥给出了三点主张，不但对糖尿病患者，对普通人来说也有学习含义：
1.晚上不要吃大餐，尽量放到早上、正午吃
倪海祥说，古人素有“过午不食”的说法，但对现代人来说，把一天的饭都放在下午3点前吃完是不现实的，尤其是许多年青人要加班要熬夜，不吃点底子撑不住。因而，十分简单做到的办法是晚上不要吃大餐，大餐尽量放到早上、正午吃，最重要的一点，绝对不能吃夜宵！
2019年6月9日在美国旧金山举办的美国糖尿病协会（ADA）大会上，有研讨者做了试验，将超重的女人受试者分红早上吃大餐和晚上吃大餐两组，成果显现，12周后早上吃大餐这组体重显着下降，一起饥饿感更低。另一项研讨中把2型糖尿病患者分为早上吃大餐和晚上吃大餐两组，也发现，早上吃大餐组的血糖操控更佳。
无论是关于糖尿病患者仍是普通人，晚饭不只要早吃，更要少吃。倪海祥特别提示，“吃夜宵是最差的饮食习气”，假如真实觉得饿，吃点蔬菜、生果，喝点牛奶，必定不要下面条、下饺子吃。
2.先吃菜肉再吃主食
倪海祥表明，食物品种和数量相同，仅仅是进餐次序不同，也会影响血糖水平。先吃菜肉，再吃主食，对糖尿病患者来说更能削减血糖动摇。
世界上有一项研讨，把2型糖尿病患者分为两组，一组先吃碳水化合物后吃蛋白质和蔬菜，另一组先吃蛋白质和蔬菜后吃碳水化合物。成果表明，先吃碳水化合物的这组餐后血糖各点显着高于后吃碳水化合物的这组。一起，这项研讨还发现，一口饭一口菜的混合性进食，和先吃碳水化合物比较，对2型糖尿病患者的血糖影响没有多大差异。
3.不能彻底不吃碳水
糖尿患者要严厉碳水化合物的摄入，现在有一种很盛行的“生酮饮食”，碳水化合物只占到5%到10%以下，而一般这个份额在50%到60%。
倪海祥说，单纯来看这种饮食方法是没问题的，对减重有必定协助，但从长时间来看，对心血管健康有没有影响？和糖尿病并发症有没有联系？这些都是不知道的。因而，我们不要彻底回绝碳水。
中医防治糖尿病理念：
未病先防，既病防变
中医有“治未病”的概念，便是在疾病发生前，经过合理的干涉，把疾病摧残在萌生的摇篮。关于糖尿病，也是如此。黄琦教授以为：“我国有很巨大的糖尿病潜在患者，假如能在他们真实患病前进行阻断，对下降糖尿病的发病率有重要含义。”
黄琦教授举了个比方，比方一名32岁的男性患者，半年来感觉疲倦无力，肢体酸困沉重，脸上常出油，口中粘滞不爽，舌淡红胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉滑。结合体检目标和中医判别，这位患者归于痰湿质，有糖尿病发病的危险。
因而，黄琦教授为他开出的饮食处方中首要主张选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、紫菜、鲫鱼等，少食肥甜油黏（腻）的食物，引荐荷叶粥、冬瓜海带薏米排骨汤等作为药膳，日常能够喝喝山楂荷叶绞股蓝茶。
运动上，每天热身10分钟+无氧练习10分钟+有氧练习40分钟。此外，黄琦教授还给他开了经络处方，指揉法按足三里穴、丰隆穴等，每穴按揉2～3分钟，每周1～2次，再合作服用中药。一年调度下来，患者的体质有显着的改进。
关于现已抱病的糖尿病患者，要活跃干涉，避免严峻并发症的呈现。这其间最重要的包括以祛瘀化浊消导为主的中药处方、中医针灸穴道按摩、归纳日子方法的改进和运动疗法，来操控体重，改进β细胞功用，进步胰岛素灵敏性，改进代谢状况，操控病况，到达“既病防变”。
记者 张煜锌 修改 申佩琦
通讯员｜鲍飞行 吴枫
