利哈伊谷医疗网络集团具有4家医院、数十家诊所，合计1.4万名职工。2011年，据预测，该组织坐落伯利恒镇的默罕伯格医院，年患者数量将从5.4万人快速增长到7万人。
依照惯例思路，医院提出了两种处理计划：
榜首种是在该院急诊科扩大25张床位。但修建参谋称，医院为此要打造新概括，工程总造价高达2500万美元。鉴于医院的财务状况，能够获得的拨款仅500万美元。
第二种是急诊科腾挪现有空间，扩大床位。但现在医院仅有候诊室以及与医院大厅相邻的一处空余空间可用，即便悉数使用起来，对缓解就诊拥堵程度也不过是无济于事。
患者数量激增、等待时刻过长、候诊空间拥堵，是很多医院面临的一起难题。预算不行、医院可扩建空间缺乏，这也是很多医院常堕入的为难地步。
面临这样的两难境况，
医院是不是“没辙”了？
当“老办法”行不通时，无妨试试“新思路”。来看看默罕伯格医院是怎样“翻身”的！
斗胆布局
应对患者激增，要害在于操控患者在医院的停留时刻，即患者从抵达急诊科到见到医师所用时长和患者从抵达急诊科到真实承受医治所用时长，这一起也是影响患者满意度最要害的两大要素。
经调查研究，默罕伯格医院发现，75%的患者会从急诊科直接离院，无需住院。其间，20%～30%的患者只需承受一次查看或医治即可离院。
“假如能加速这部分患者的活动速度，应该能够释放出更多就诊空间。”
团队成员在进行屡次快速循环实验，而且参阅了一线护理的分诊经历后，一起决议对急诊科进行从头布局：榜首，树立一个具有12张床位的快速评价中心，这是患者抵达急诊科的首站；第二，树立一个具有24张座椅的成果等候区。
立异流程
快速评价区和成果等候区的树立改变了医院的现有流程。新流程的基本前提是简略直观，在施行标准化作业的一起进步功率。
患者来到急诊科后，马上被带入快速评价室承受评价和确诊。评价室内，患者会和评价团队进行交流，该团队由挂号员、护理、医师或许助理医师组成。
挂号员首先向患者咨询必要的个人信息，比方名字、年纪和参保状况。接着由护理确认患者的就诊原因，一起获取生命体征数据，并了解患者用药状况、过敏史和其他事项。因为信息未经过滤，团队发现，这是获取榜首手患者材料和疾病状况的最佳方法，主治医师因一向在旁边倾听患者叙说，只需追加几个问题，就能够大致了解患者需求，并拟定医治计划。
医师完结对患者的确诊后，开端书写病历，或许让患者直接离院，也或许要求患者进一步承受医治和查看，比方进行夹板固定断骨或X线查看等，患者便会从评价室转到成果等候区。对患者来说，这种等候不再是漫无目的的，而是真实进入了医治流程。
假如医师以为患者需求承受全面查看，患者会被送到急症处理区。别的，经急救车送院的患者则直接进入急症处理区，无需再到快速评价室承受评价。
跟着新流程逐渐建立，团队也设定了相关的方针，比方从进入急诊科到承受医师医治应少于20分钟；患者在快速评价区的停留时刻不该超越1小时；决议计划要因时而异等。
更新作业节奏
新流程加速了患者活动速度，一起也推翻了医护人员传统意义上的优先作业事项。
因为患者在评价室的停留时刻不得超越一小时，急诊科的病床周转率简直达到了早年的两倍。
一起，依照新的布局规划，医师作业站愈加接近评价室，医师能够更好地依据患者需求调整作业节奏。这种改变一度令医护人员恶感，但团队凭借桌面模型和快速循环实验，评论和处理该问题，医护人员开端渐渐承受并赞同测验此计划。
护理人物也不再是纵向的。曩昔，一名护理要担任5～6名患者在院期间的悉数护理作业。现在，护理作业变得更趋功能化。评价护理只担任评价患者，不再担任相关医治和给药作业；医治护理的作业责任则是重视患者电子病历中呈现的新医嘱，并供给药物和医治。
巧解需求动摇
在团队不断地进行快速循环实验中，新流程得以不断完善。但是，体系有时也会遇到需求动摇的问题。比方，大批患者忽然一起出现，或许堵在急诊科后门（已被收治），导致危重病患无法脱离急诊科。
一旦体系中呈现任何阻塞，都会对急诊科出入口形成压力，终究迫使患者不得不重返候诊室。面临这种需求动摇，医院又该怎样调整作业流程？
为此，默罕伯格医院的团队树立了一套医疗职业的“安灯”体系，并将其命名为报警晋级机制。
该规约依据详细需求和急诊科容量方针，划定为五个不同等级。每一等级都按不同人物设置相应的标准化作业，包含医疗服务供给者、需求完结的作业及服务目标等。一旦大批患者忽然涌向急诊科，急症处理区便供给相应床位，护理长会有组织地将快速评价室内的患者引导到急症处理区，以缓解患者激增局势。
报警晋级机制就像一本战术攻略，辅导职工体系性地调整作业流程，应对需求改变。
在从头布局、立异流程和“安灯”体系的一起效果下，默罕伯格医院收效良好。利哈伊谷医疗网络集团因而节省了1800万美元的本钱，一起患者数量也在不断添加。
医院的快速评价室一向保持着一项纪录，即患者从入院直至见到医师，均匀用时26分钟。急诊科患者的均匀在院时长减少了20分钟，等候医治时刻则缩短了30分钟。
当然，该医院项目团队也在继续进行不同的实验，随时测验新的改进！
假如你们医院也遇到了相同的问题，无妨试试这个“新思路”吧~
本文整编自健康界图书《精益转型》
《精益转型》
用精益处理医疗服务中的各种弊端，
完成50%以上的改进！
一键购书戳
《精益转型》电子书已在亚马逊、京东和掌阅上架，如有需求，请自行前往选购~
「 “悦读”引荐 」
领导不参加，患者不买单，做个精益怎样这么难！
『在看』就共享一下吧
