导读
为扩展国家组织药品会集收购和运用试点（下称“4＋7”试点）变革效应，下降大众用药担负，完善药品价格构成机制，国家医疗保证局会同有关部分活跃推进试点扩围作业
依照党中心、国务院决议计划布置，为扩展国家组织药品会集收购和运用试点变革效应，下降大众用药担负，完善药品价格构成机制，国家医疗保证局会同有关部分活跃推进试点扩围作业。图/视觉我国
依照党中心、国务院决议计划布置，为扩展国家组织药品会集收购和运用试点（下称“4＋7”试点）变革效应，下降大众用药担负，完善药品价格构成机制，国家医疗保证局会同有关部分活跃推进试点扩围作业。9月24日，经过依法合规、揭露通明的程序，经公证确认了拟中选效果。经公示后将发布正式中选效果。试点办、联采办负责人就有关问题承受记者采访。
一、国家组织药品会集带量收购和运用试点开展和成效怎么？
试点办负责人：“4＋7”试点自本年4月1日全面落地施行以来，已运转5个多月，全体平稳，履行进展超预期，社会舆论杰出，患者用药费用担负显着下降。到8月底，25个中选药品“4＋7”城市收购量17亿片，履行约好收购总量进展好于预期。中选药品收购量占同通用名药品收购量的78％。招采作业真实做到了“带量收购”、“招采合一”，患者真实用上了降价后的药品，走出了药品一降价就遭弃用的怪圈，趟出了一条投标、收购、运用、付出贯穿的新路子。
跟着试点的推进，变革效应继续扩展，职业预期开端呈现改动，医药企业营销形式开端调整；价格传导效应继续闪现，专利山崖开端呈现；医院用药标准性、合理性有所改进；一致性点评作业加速，高质量供给添加；医药产业供给侧变革的一致趋于构成。
第三方组织展开的试点中期点评效果显现，患者药品费用担负减轻，尤其是慢性病和沉痾患者取得感激烈，超越9成的患者拥护试点方针；企业交易本钱显着下降，25个中选种类的30天回款率到达97％。
二、将“4＋7”试点快速面向全国的考虑是什么？
试点办负责人：“4＋7”试点全面落地施行5个月来，履行作用超越预期，试点变革取得活跃成效，在进行试点点评并总结有关经历基础上，全面推开试点，首要有以下考虑：一是广大大众遍及等待。“4＋7”试点作业的推进构成了相关药品在“4＋7”试点城市的价格“凹地”，非试点区域大众期望扩展试点规划、提前用上质优价廉相关药品的呼声日益高涨，以各种渠道向各级政府和医保部分表达希望。二是“人民大众有所呼，党和政府有所应”。党中心、国务院对试点变革成效给予充分肯定，将试点扩围列为中心全面深化变革要点使命，国务院常务会先后两次对试点扩展区域规划作业作出布置，要求“认真总结试点经历，及时全面推开”、“完善药品会集收购方针，加速药品会集带量收购和运用试点扩面”。三是全面推开条件根本老练。中期点评定论以为，试点方针的全体思路、方针使命、准则和首要办法等得到了较好验证和履行，可在进一步完善的基础上稳步面向全国。一起，国家医保局会同有关部分屡次举行相关方座谈会听取对试点扩围的定见，医药职业和企业表明将活跃支持和参加试点扩围。
三、试点扩围的方针要求和“4＋7”试点有何异同？
试点办负责人：试点扩围既是前期“4＋7”试点效果的推开，也是试点准则的推行，因而，试点扩围连续了“4＋7”试点的首要思路、根本准则和方针办法，一起回应社会关心，对中选规矩进行了完善，全体上能够归纳为“四个坚持、两个完善”。
“四个坚持”是指：一是坚持带量收购、招采合一的方向。二是坚持高质量标准，将经过一致性点评作为仿制药质量入围的根本门槛。三是坚持配套方针协同，保证质量、保证运用、保证供给、保证回款。四是坚持“国家组织、联盟收购、渠道操作”的全体思路和作业机制。
“两个完善”是指：一是本次收购调整完善中选规矩，引导企业有序竞赛。二是针对试点扩展到全国规划，添加中选企业数量，防止供给危险、独占危险，保证试点长时间安稳施行。
四、怎么看待试点扩围会集收购拟中选效果？
联采办负责人：9月24日，依据试点扩围作业组织，经过公正揭露的操作，试点扩围产生了拟中选效果。相关医药企业高度重视并活跃参加此次会集收购，77家契合条件的企业参加申报。终究，25个试点通用名药品全部有企业中选，45家企业取得拟中选资历，与扩围区域2018年同种药品最低收购价比较，拟中选价均匀降幅59％，拟中选企业数量和拟中选价格水平全体契合预期。现在，拟中选效果还在公示期。公示期完毕后，联采办将会确认和发布中选效果，并做好落地履行的盯梢催促作业。试点办将辅导和推进参加扩围各省份拟定施行方案和配套方针，完成中选效果、完成大众获益。
五、试点扩围给相关区域大众带来什么变革盈利？
试点办负责人：试点扩围将给相关区域大众带来以下两方面变革盈利：一是减轻相关患者药费担负。此次试点扩围，共25个省份参加，试点扩围中选价与扩围区域2018年同种类最低收购价比较，均匀降幅59％，降价效应和代替效应叠加，大众减负效应更为显着。二是进步大众用药质量水平。试点扩围坚持带量收购，将50％～70％的商场收购量给予经过仿制药一致性点评的中选药品，完成“提质降价”，并采纳各项配套办法保证优先运用。从“4＋7”试点运转经历来看，经过一致性点评药品占同通用名药品收购量的份额大幅度进步，试点扩围全面落地后，估计将在全国规划内显着进步大众用药质量水平。
六、试点扩围将给医药职业带来什么影响？
试点办负责人：此次试点扩围在方针拟定过程中，便屡次举行座谈会，听取各相关部分、当地、医药职业协会和相关企业的定见主张，结合各方关心，对有关方针办法进行了优化完善，医药职业和相关企业对扩围方针有清晰预期。9月初，试点扩围收购文件发布后，大众遍及欢迎，医药职业遍及认可，资本商场体现活跃。从试点扩围效果来看，企业参加活跃性较高，77家企业参加申报，45家企业拟中选，中选率超越50％，拟中选企业数量和拟中选价格水平全体契合预期。总的来看，试点扩围将给医药职业带来以下几方面影响：一是促进仿制药一致性点评。试点扩围坚持将“一致性点评”作为仿制药参加会集带量收购的入围标准，答应经过一致性点评的仿制药与原研药公正竞赛，并对同种类药品经过一致性点评的出产企业到达3家以上的，不再选用未经过一致性点评的种类，将商场容量腾出给经过一致性点评药品，促进企业加速展开一致性点评作业，引导产品结构晋级。二是改进医药职业生态。试点扩围坚持量价挂钩、保证运用、及时回款，将在全国规划内推进改进药品购销形式，削减企业公关、出售及压款等交易本钱，引导医师和患者理性用药，净化医药流转环境，改进医药职业生态。三是推进职业规划化开展。试点扩围后，25个药品带量收购将掩盖全国一切区域，对企业的产质量量、产能供给和本钱操控的要求更高，企业面对更大竞赛压力，将有利于推进职业优化重组，逐渐改动职业规划偏小、质量偏低的局势，推进职业规划化、集约化和现代化开展。
七、试点扩围面向全国后，怎么保证中选药品的供给和质量？
试点办负责人：为保证试点扩围面向全国后到达促变革、见实效、惠民生的方针，试点扩围在“4＋7”试点基础上，结合各方关心，完善有关方针办法保证供给：一是答应每个种类多家中标，扩展药品供给来历，关于中选企业缺乏3家的种类，恰当下降约好收购量份额，削减供给危险。二是要求出产企业依照收购协议足量供货，树立企业应急储藏、库存和产能陈述准则，履行出产企业自主选定配送企业，经过协议标准配送行为，保证供给安稳。三是夯实中选企业的供给保证职责，清晰中选企业是保证质量和供给的榜首职责人，并规则中选企业呈现质量和供给问题应承当的职责。
在效果履行中，有关部分将采纳有力办法保证中选药品的质量：一是催促中选企业履行药质量量安全的主体职责，严厉履行原辅料质量操控，严控源头质量危险，严厉按同意的处方工艺组织出产，加速药品信息化追溯系统建造；二是加强对中选药品出产、流转、运用全链条质量监管，进步抽检频次，加强不良反应监测，加大违法违规企业追责力度。
八、怎么保证大众用得上中选药品？
试点办负责人：保证中选药品进入医院并得到优先运用，使大众真实享受到变革盈利，这是试点扩围胜败的要害。医疗保证部分将会同卫生健康部分，健全公立医院的鼓励束缚机制，为中选效果完成保驾护航。
从医疗保证部分视点，将采纳的办法包含：一是将药品运用情况归入医保协议办理，清晰违约职责及处理方式。二是出台付出标准方针。清晰医保对同一通用名不同商品名的药品，按相同付出标准付出，引导参保人合理用药。三是加强对中选药品和未中选药品收购运用的监测监控，发现异常情况及时采纳办法处理。四是对因标准运用中选种类而削减医保基金开销的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，医疗服务出入构成结余的按“两个答应”的要求，统筹用于人员薪酬开销，调集医务人员活跃性。五是树立健全医疗组织医保查核点评指标系统，将中选药品运用情况归入医保查核点评指标系统，树立相应的奖惩准则。
从卫生健康部分视点，将采纳的办法包含：一是疏通中选药品优先收购和合理运用的方针通道，保证医疗组织不以费用操控、医疗组织用药种类标准数量束缚、药事委员会审定等为由影响中选药品供给和运用。二是将中选药品归入临床途径办理，拟定用药攻略，促进医疗组织科学合理用药。三是将优先运用中选药品归入公立医疗组织绩效查核系统，树立医疗组织和医务人员的鼓励束缚机制。
此外，试点扩围还归入戎行医疗组织、自愿参加的医保定点民营医疗组织和零售药店，进一步扩展中选药品的掩盖规划，保证大众能用上降价后的中选药品，使变革盈利落到实处。
