9月18日至21日，2019我国临床肿瘤学会（CSCO）年会如约在美丽的鹭岛厦门举行。会议首日，我国医学论坛报第壹现场迎来了三位专家：浙江大学医学院隶属第二医院张苏展教授、哈尔滨医科大学隶属肿瘤医院张艳桥教授和中山大学隶属第六医院邓艳红教授，共商晚期转移性结直肠癌（mCRC）医治的最新发展和对临床决议计划带来的影响。
现场视频
精彩撷要
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晚期mCRC医治计划晋级，贝伐珠单抗联合三药“攻守兼备”延伸患者生计
访谈伊始，作为主持人的邓艳红教授首要回忆了本年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会发布的结直肠癌相关研讨，8项口头报告中有2项均为贝伐珠单抗（安维汀）联合三药的最新发展，能够看出贝伐珠单抗联合三药的“黄金组合”在mCRC领域内的探究现已到了愈加深化的程度。与此一起，CSCO《结直肠癌医治攻略（2019年版）》（以下简称《攻略》）在mCRC的医治计划中也对这一联合进行了独自引荐。针对《攻略》中有关内容的修订，作为编写组组长的张苏展教授说到，本次《攻略》正式发布是在本年4月，即ASCO会议之前，其时就已清晰贝伐珠单抗联合三药的计划在mCRC全程医治中的位置能够向上提高，由II级引荐推动为I级引荐；一起，根据包含TRIBE 2研讨和VISNU-1研讨等的更新与出炉，《攻略》也强调指出，不管是姑息医治仍是转化医治，贝伐珠单抗联合三药均能够为患者带来明显获益。
详细到临床中贝伐珠单抗联合三药的适用人群，张艳桥教授以为不管RAS/BRAF状况的右半mCRC患者贝伐珠单抗联合三药的计划都是合适的，原发灶坐落右侧结肠的RAS/BRAF骤变型mCRC患者会使用得更多，尤其是能够经转化医治获得手术时机的患者。此外，关于肿瘤负荷较大，症状相对较重，或许具有较多不良预后要素的mCRC患者，临床需求快速缓解症状，都能够挑选贝伐珠单抗联合三药的“强强联手”计划。
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拟定右半mCRC医治计划需全盘酌量，“表里兼修”，争夺患者更多获益
关于右半mCRC转化医治计划的拟定，张苏展教授提出，贝伐珠单抗联合三药的计划合适不管RAS/BRAF状况的右半一切人群，在外那些仅对转化有要求并且有贝伐珠单抗禁忌症如严峻高血压、蛋白尿等野生型患者，关于其他绝大部分需求统筹转化成功和长时间生计的患者，贝伐珠单抗联合三药的计划均为最优的挑选。
假如不考虑转化，单考虑姑息医治的效果，张艳桥教授引荐从精准医治的视点先行确认右半mCRC患者的分子检测成果，除合适免疫医治的少部分MSI-H患者外，绝大部分右半患者都合适贝伐珠单抗联合化疗的姑息医治，对需求快速缩瘤或许预后很差的患者引荐贝伐珠单抗联合三药的激烈医治计划。
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左半mCRC医治：精准检测才干最大化保证患者生计获益
左半mCRC预后全体好于右半，患者会获得更长总生计期（OS），因而精准检测以及后线全体布局以最大化患者OS获益就愈加重要。张艳桥教授以为从精准医治的视点，关于RAS/BRAF骤变的患者抗EGFR医治早已被证明无效，此外HER2和PIK3的扩增也应提早检测以扫除无法从EGFR抑制剂中获益的人群，更多抗EGFR医医治效猜测及预后生物标志物的根底研讨也在进行中。张苏展教授弥补道，相较根底研讨的开展，临床研讨与对有用医治计划的探究仍有很长的路要走。关于RAS/BRAF野生、HER2扩增的肠癌患者，HER2抑制剂已被遍及证明有用，而同在EGFR通路上的MEK和PIK3抑制剂的药物研制没有获得有用发展，左半mCRC精准之路的探究仍将连续。
邓艳红教授最后为本次访谈精辟总结：回忆以贝伐珠单抗为代表的抗血管生成医治在晚期肠癌的医治发展，在贝伐珠单抗联合双药化疗已成为一线标准医治的根底上，贝伐珠单抗联合三药化疗的“进阶版”也已成为一线标准医治挑选之一，信任跟着新版《攻略》在临床一线的落地，未来将会有更多我国经历和临床数据出现，谋福更多结直肠癌患者。
专家简介
张苏展教授
浙江大学肿瘤研讨所所长；
我国抗癌协会大肠癌专业委员会前主任委员；
我国抗癌协会常务理事；
CSCO结直肠癌专委会主任委员；
国家卫计委MDT工程办理辅导专委会主任委员；
浙江省抗癌协会副理事长。
张艳桥教授
二级教授、博士生导师
哈医大隶属肿瘤医院副院长
黑龙江省癌症中心副主任
黑龙江省消化道肿瘤医治中心主任
学术任职：
CSCO 结直肠癌专业委员会副主任委员；CSCO 胃癌专业委员会副主任委员；我国医生协会外科分会MDT辅导委员会副主任委员；世界肝胆胰协会我国分会转移性肝癌专业委员会副主任委员；我国抗癌协会胃癌专业委员会常委；我国抗癌协会肿瘤药物临床研讨专业委员会常委；我国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常委；我国抗癌协会肿瘤靶向医治专业委员会常委；我国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会常委；我国抗癌协会精准医学专业委员会常委。
研讨方向：
消化系统肿瘤的确诊与医治, 药物临床研讨、根底转化研讨，宣布SCI论文60余篇，承当国家天然基金4项，国家要点研制项目的主干项目、黑龙江省科技攻关、要点、世界合作项目多项。 参加编写国家卫计委《消化系统合理用药》。
邓艳红教授
主任医生、博士生导师
中山大学隶属第六医院肿瘤内科主任；我国结直肠癌医治标准（国家卫计委）专家组成员；我国晚年医学会肿瘤分会副会长；我国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会副主委；我国医生协会结直肠肿瘤分会青年委员会副主委；广东省女医生协会消化肿瘤专业委员会主委；我国南方肿瘤临床研讨协会 (CSWOG)青年委员会主委和结直肠癌专业委员会副主委；我国抗癌协会整合肿瘤分会常委；我国抗癌协会精准医治专业委员会常委；我国临床肿瘤协会青年委员会常委。
