60多岁的老王确诊为晚期大肠癌，30来岁的小王发现有肠息肉，这一家子被癌症阴霾笼罩着，急迫地希望医师援手施救。
高危人群加强大肠癌筛查
根据我国的国情和大肠癌的流行病学状况，国内专家引荐50-75岁的人群进行大肠癌筛查。初次筛查需进行“高危要素问卷”调查和大便隐血检测，阳性者行结肠镜查看。后续筛查每年至少查看1次大便隐血，阳性者行结肠镜查看。有大肠腺瘤病史和炎性肠病者（溃疡性结肠炎和克隆恩病）为高危人群。有大肠癌宗族史者，尤其是大肠癌患者的直系亲属，也归于大肠癌高危人群。即便没有临床症状，也应每年参与大肠癌筛查，定时进行结肠镜查看。小王的肠息肉病理陈述成果显现为初级别上皮内瘤变，是一种良性息肉，内镜下去除即可。
肠息肉会变成癌吗？
肠息肉是肠道里边长出来的新生物。肠息肉现在的分类较为杂乱，安排学上可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。流行病学材料已证明腺瘤性息肉发作率与大肠癌发作率正相关。非腺瘤性息肉包含炎症性息肉，增生性息肉，错构瘤性息肉、潴留性息肉（又叫儿童性息肉）等，其癌变几率很低。肠息肉能够单发也能够多发，超越100个称为肠息肉病。肠息肉病首要包含宗族性腺瘤性息肉病（FAP）和黑斑息肉病（PJ综合征）。FAP具有高度癌变倾向，如不及时医治，终将发作癌变。PJ综合征是伴有粘膜、皮肤色素冷静的全胃肠道多发性息肉病，癌变率较低。
肠息肉的“演化”
捕捉肠息肉的蛛丝马迹
现在肠息肉发作的原因尚不清楚，或许的要素是：榜首饮食不健康，长时刻高脂肪、低膳食纤维饮食。时刻长了就简单形成结肠粘膜遭到危害，出现缓慢炎症感染，然后引发肠息肉。第二是胆汁酸反常增多，过多的胆汁酸和肝脏代谢的废物简单在肠道内堆积，或许会诱发肠粘膜发作反常，出现息肉。第三则是遗传要素。有研讨显现，肠息肉与宗族遗传有必定的联系，假如宗族里的直系亲属有过肠息肉，那么你患上肠息肉的概率或许会比普通人高一些。得了肠息肉，前期根本无症状，可是仔细的患者仍是能够发现一些蛛丝马迹的。比方排便时出血，越接近肛门的息肉，越有或许出现大便带血。其次或许出现排便习气的改动，多表现为排便次数添加、腹泻、便秘或腹泻和便秘替换。若息肉较大，还可引起肠梗阻症状，如腹痛、腹胀和便秘等。
处理方法依病况而异
不同类型的肠息肉，医治准则也不同。炎症性息肉首要针对肠道原发疾病，以内科医治为主，当炎症消退后，息肉可自行消失。若长时刻缓慢炎症影响，息肉或许癌变，此刻以外科手术医治为主。增生性息肉，一般很小，症状常不明显，一般无需处理，假如息肉较大，有或许会癌变，最佳计划是内镜下去除。错构瘤性息肉常多发，有或许引起肠出血、肠梗阻、营养不良等并发症，主张行活跃的内镜下医治。关于腺瘤性息肉，假如病理提示没有癌变，能够争夺内镜下切除，一旦癌变，需完善查看，评价癌变的规模来决议行相应的手术方法。关于FAP，因为其迟早会发展为癌，有必要承受彻底治愈性手术医治。PJ综合征一般给予对症医治，一起内镜下息肉去除，定时复查胃肠镜。
发现肠息肉的患者平常要恰当参与锻炼，少吃油腻、高脂肪的食物，多吃蔬菜、粗粮、生果等食物，协助肠道活动。当身体经常出现排便出血、便秘与腹泻替换进行或粪便出现细扁形等症状时，主张尽早去医院做肠镜查看，扫除肠息肉和肿瘤性病变。
汤文涛 许剑民（主任医师）（复旦大学隶属中山医院普外科）
【文字收拾】潘嘉毅
