8月的上海正值盛暑，炽热的气候让行人汗流浃背。上海德济医院神经心思科主任吴志国在诊室不时接到曾经老患者咨询或预定的电话。
“咱们是吴主任的老患者了，特别从外地过来复诊。”小威和小凯（均为化名）的母亲说。
小威和小凯是一对17岁的双胞胎兄弟，一年前，两人因呈现幻听和愿望被当地医院确诊为精力分裂症，医治进程困难却收效甚微，学业也一度中止。经过多方寻访，他们找到了上海市精力病学出名专家吴志国，最终总算确诊为抑郁症。仅正规抗抑郁医治了6周，两个孩子的症状就得到了显着改进，逐渐回归到正常校园日子。
“多亏了吴主任，这两个孩子才干好起来。”患者的母亲承受采访时再三感谢，并高兴的展现孩子取得年级第二名的奖状。
风起于青萍之末：自动投身精力卫生事业
2001年，吴志国从上海同济大学医学院临床医学专业本科结业，进入卢湾区精力卫生中心成为一名精力科医生。
这时的我国精力卫生事业的现代化转型刚刚起步。旨在完善社区对重性精力疾病的防治和办理才能,以下降精力疾病患者闯祸肇祸及其对社会的不良影响的“686项目”（中心补助当地卫生经费重性精力疾病办理医治项目）到2004年才出台。我国第一部精力卫生范畴的法令——《中华人民共和国精力卫生法》，更是到2013年5月才正式施行。
在这样的布景下，吴志国自动投身精力卫生事业，让他的同学和朋友不甚了解。“同学中除了持续进修的，要么选外科，要么选内科，很少有人选精力科。”吴志国回想，全班49人只要他和另一名同学成为了精力科医生。乃至不少人猜想，吴志国仅仅将卢湾区精力卫生中心作为留在上海作业的跳板，早晚要转型。
实际却非如此。“他们没想到我到现在都是精力科医生。”吴志国笑言，精力科在其时虽然不受人注重，但成为一名合格的精力科医生十分不容易：光病历就长达数千字，要完好叙说疾病故事，言外之意还要体现充沛的确诊价值。他记住十分清楚，自己的第一份精力科病例足足改写了6次，写了一个星期才自觉满足。
为了堆集更多临床经验，每天查房，吴志国都会把上级医生跟患者的交流进程一字不漏的记录下来，从每一个发问和答复中重复学习，训练临床思想。即使如此，在那里足足作业了3年之久，他还不敢自傲地以为能够独立接诊患者。
不畏浮云遮望眼：成为哈佛大学访问学者
合理吴志国以为接下来的日子平铺直叙时，一位医生的到来，却打破了他的安静日子。
“那是我刚作业的第二年，上海市精力卫生中心杨献红教师提高副高前过来‘下乡’带教查房。”吴志国发现杨献红医生给出的医治计划不同于自己作业一年来所了解的传统药物医治，并且计划中有一种新式药品是他们医院其时很少运用的。
“即使到了2008年，WHO数据显现，我国精力妨碍辨认率也只要50%左右。到2009年时，英国抑郁症的正确确诊率只要43.7%，并且仍是有适当份额的误诊。更别提2002年的我国，其时精力疾病的辨认率更低，医治手法更单一。”吴志国称，那时他开端反思，在这样的情境下，“为什么有新的医治方法，咱们医院却没有及时引入和大力推广？”
这个疑问直到2003年他前往上海市精力卫生中心进修，才得到答案。“底层医院和国内一流三甲医院之间距离太大，许多医治方法存在显着的滞后性。”这个发现让他下定决心考研进修。
2004年，吴志国如愿进入上海交大医学院就读硕士研究生，参加了上海市精力卫生中心方贻儒教授牵头的国家级课题——难治性抑郁症的临床特征及优化医治项目。“这是十分走运的作业。”吴志国介绍，因为该项目，他的硕士结业论文是难治性抑郁症方向，直到现在，他的临床和科研主攻方向仍是难治性抑郁症以及与之相关的双相情感妨碍。
2009年对吴志国来说是另一个转折点。硕士结业后已在上海市精力卫生中心作业2年的他，凭仗优异的体现，以访问学者的身份，被派往美国哈佛大学医学院全球健康和社会医学系进行为期9个月的进修。
“许多时分咱们在精力科确诊实践中运用太多的技术性言语，有板有眼将所谓‘标准化’的症状‘排列组合’来建构疾病，而较少重视布景和环境要素对症状和疾病的‘形塑’效果。而实际上，除却或许的生物学要素，环境同样是影响精力疾病至关重要的要素。”吴志国称。
在他看来，社会医学和医学人类学的视角能够带来许多答案，从环境的视角去调查精力病理现象是对生物学医学形式极好的弥补。“在咱们现在暂时还不能找到某条精力症状或某个疾病的切当生物学病变根底的时分，这个视角能够帮临床医生厘清个别问题的发作与其实际境况的关联度，这十分有助于咱们判别这些问题是归于病理性症状，抑或特定情境下的习惯不良的心思反响。”
吴志国以为，这个视角关于疾病确诊和辨别、干涉方法的挑选都具有实际临床意义。“哈佛大学的这段进修阅历，对我的临床思想影响巨大。”吴志国称，从此他在临床查房中更多的运用日子化言语对患者进行精力科访谈，开端从人文、社会、家庭、遗传等更丰厚的维度去评价疾病体现、判别患者的病况，对精力病学了解的深度与广度都有了质的提高。
学成归来的他，并未因而停步，而是持续进修取得上海交通大学精力卫生与精力病病学博士学历，在导师方贻儒教授的指导下，对难治性抑郁症、双相情感妨碍、强迫症、焦虑症等范畴的临床医治才能大幅度提高，得到了越来越多患者和业界同行的认可。
路漫漫其修远兮：让更多患者得到标准性医治
“我从医的这20年，也是我国精力卫生事业展开最为迅猛的20年，但许多精力疾病患者仍没有得到充沛的标准医治。”吴志国以为这是由多方面原因决议：一方面是精力科医生数量远远不够，国家卫健委2016年的数据显现，我国精力科执业(助理)医生为2.15名/10万人，而发达国家的精力科执业(助理)医生为13.06名/10万人，距离巨大；另一方面是精力科有适当份额的医生是转岗训练而来，虽然他们都承受了系统的正规训练，但更深化的专业训练还有很大的提高空间。
与此一起，患者对精力心思问题的体恤才能短缺，自我辨认认识单薄。“举例来说，我国抑郁症患者往往因为不能认识到本身的苦痛感触或许源于精力心思问题，第一次看医生大多不是心思科或精力科，而是神经内科、消化内科、心内科、痛苦科等。”吴志国称，许多精力疾病患者对前往医院承受医治有着病耻感和抵抗心态，自动承受医治的志愿不高，这也导致适当份额的患者未能得到标准性医治。
“另一方面，包含脑器质性疾病、心血管、内分泌、消化系统疾病等在内的各种躯体疾病，也或许会继发或伴发各种精力、心思问题，这不只会极大的影响躯体疾病的恢复、给患者形成躯体、精力的两层苦痛，作为照顾者的家族也往往苦不堪言，并且会导致医疗资源的过度运用和社会担负的加剧。”吴志国以为，这些问题往往被疏忽，但实际上，也应是精力心思科的要点干涉方针。
为了让患者得到标准性医治，吴志国企图打造一个包括（精力科医生、护理、心思咨询师、心思医治师、恢复医治师、心思测量师、社会作业者等在内的多学科团队，在国内外老练的精力科医治系统进步一步拓宽立异的临床服务形式，对每一位患者供给全面到位的临床服务，经过归纳干涉完成更高效的医治。
为了完成这个愿望，吴志国做出了一个反常困难的决议，从国内顶尖的精力专科医院上海精力卫生中心正式离任，加盟国内一家以脑科出名的归纳性医院——上海德济医院。该医院是世界500强企业联想控股成员组织，也是青岛大学上海脑科医学中心，汇聚了徐启武、刘兴洲、郭辉等国内一大批顶尖脑科专家，立志于建设成为世界闻名神经医学中心。吴志国所拿手的精力卫生范畴，正是上海德济医院临床脑科学期望拓宽完善的部分。
“参加上海德济医院3个月，我开始搭建了由上海出名的精力科医生、心思咨询师、心思健康教育咨询师组成的神经心思科团队，展开了临床医治作业，一起开办了在线视频门诊咨询，线下和线上“两条腿”走路，极大的拓宽了现有的临床服务空间。”吴志国泄漏，接下来他还将组成恢复师和社工团队，为患者家庭供给全方位的协助。
“现在国内对精力疾病和躯体疾病伴发的精力心思问题的临床干涉手法相对比较单一，药物和心思的医治是远远不够的。”吴志国表明，其长远方针是逐渐执行自己的愿望——打造一个‘德济形式’，组成多学科团队对精力疾病和躯体疾病相关精力心思问题进行归纳干涉，逐渐构建高水平的医治系统，从生理、心思、家庭和社会支持等多个维度去全面协助患者及其家庭，让更多患者得到标准性医治，更多的家庭取得心思安慰。
